О нас
- Отзывы КЛИЕНТОВ
- Подарки Клиентов
- Цены на ветеринарные услуги
- Цены на лабораторные исследования
- Вакцины и препараты
- Контактная информация

  Навигация
- Ветеринарный ФОРУМ
- ФотоГАЛЕРЕЯ
- Общественное Мнение
- Календарь Событий
- Статистика портала
- Рейтинг зоосайтов
- Он-лайн развлекуха
- Помощь по сайту
- Общий FAQ (старый) - полезно почитать
- Размещение Рекламы
- Добавить в Избранное
- Сделать стартовой

  Авторизация:
Имя:
Пароль:
Параметры
Запомнить вас:
Скрытный вход:


[ Регистрация ]

  Выборка в форуме:
Нюхай:
-Расширенная выборка (Рекомендуется!)
Выборка по нормативу Гугля :
Нюхай:
Сеть veterinars.ru
bull-doc.ru Dog100 TopZoo HotDog Каталог

Текущий Опросец:
Доверяете ли Вы своему лечащему врачу?
Вопрос исапользования и терапетического успеха
 0. У меня нет лечащего врача.
 1. Нет и назначениями не пользуюсь.
 2. Не доверяю, но назначениями пользуюсь.
 3. Доверяю, но проверяю.
 4. Доверяю однозначно. А то как же можно лечить?
 5. Вам бы такого врача, как у меня!
 

 Трибуна : Предложения и пожелания. А можно и початится...

Активисты Ветеринаров.ру   Самые активные
Имя Постов
- Сергей 28567
- Доктор Дулитл 2786
- Ryis' 2699
- ЭльФ 1527
- Попов Максим 1384
- Хозяйка спаниеля 1352
- llllubasha 1110
- Miss_Hope 987
- fio-rio 645
- glorian 640

  Поучаствовали

  Асcоцияция Ветеринарных Врачей-Практикантов настоятельно рекомендует:



  Реклама на сайте

 Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах.


Ветеринарная Медицина и Собаководство

             


» Добро пожаловать, Гость. Для получения Бесплатных Ветеринарных консультаций необходимо Авторизвоваться
[ Вход :: Регистрация ]
  Ветеринарный FAQ  New FAQ - Типичные вопросы и частые ответы.          RULES: Правила Ветеринарного Форума.       Ветеринарная консультация - Как получить?   Как задать вопрос Ветеринару
 

[ Подписаться на эту тему :: Отправить тему по email :: Распечатать эту тему ]

Ответить в тему Новый вопрос ветеринару Новый опрос
Тема: Анализы, Диагностический ликбез< Предыдущая тема | Следующая тема >
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 04 ноября 2005, 17:51 QUOTE

Какие бывают анализы, что они дают и что от них ожидать


Исследовать, что мешает организму нормально жить, каково состояние отдельных органов и систем можно разными способами.


Основные правила диагностики:

  • Много анализов не бывает - любой анализ или исследование
    дают врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить
    диагноз, определить стадию заболевания, контролировать течение болезни,
    назначить лечение.

  • Любой анализ и исследование может содержать
    человеческую или аппаратную ошибку, или Ваш организм может дать “неверную”
    информацию приборам, поскольку какие-то его параметры резко отличаются от
    среднестатистической нормы. Поэтому всегда желательно, чтобы у врача была
    возможность назначить пациенту подтверждающие или уточняющие анализы. Например
    при диагностике инфекций крайне желательно сдавать не только анализ на
    определение возбудителя (посев, ПЦР и т.п.), но и анализ на определение
    реакции организма на внедрение инфекции (ИФА, РСК и т.п.).

При обследовании можно изучать состояние организма на разных уровнях.


Рентген, УЗИ, компьютерная томография и др. методы дают информацию в основном о “внешнем” состоянии органов и структур организма. С их помощью можно определить изменение структуры и формы органа, смещение органов относительно их обычного расположения, изменение объема органов и т.п.


Клинические анализы - кровь, моча, которую можно сдать в поликлинике, биохимические анализы крови и мочи, распространенные в больницах необходимы для определения повреждений на клеточном и молекулярном уровне, отражают изменения функционирования органов и систем, позволяют судить о течении болезни и восстановлением организмом своих структур и их функций. К этой же группе можно отнести ЭКГ и аналогичное исследование работы мозга - ЭЭГ.


Определение уровня гормонов, наличия онкологических маркеров, некоторые позиции биохимического анализа крови - диагностика состояния и функционирования отдельных органов и систем - часто являются основным критерием для постановки диагноза, поскольку в здоровом организме выявляться не должны.


Определение инфекционных заболеваний складывается из двух направлений - анализа (ов) на определение возбудителя (непосредственное выращивание его вне организма -микробиологический или бактериологический посев; нахождение в отделенном от организма “веществе” (слюне, моче, крови и пр.) генетически уникального кусочка ДНК микроба методом ПЦР (ДНК-диагностика) или уникальных молекул структур микроба (антигенов (АГ)) методом ИФА или РСК и т.п.) и анализа на определение реакции организма (уровень антител (АТ)) на внедрение инфекции (ИФА, РСК и т.п.).


Есть еще анализы, которые скорее относятся к разряду социальных исследований или некоторым обравзом “атракционам” - сведениям о человеке не имеющим диагностической ценности, не несущими для врача полезной информации, не содержащими сведений о здоровье. Это, отчасти, исследования по методу Фоля, структуре волос, экстрасенсорная диагностика и пр. - информация от этих методов малоконкретна и не несет большего количества информации, чем информация, которая может быть полученна врачом в результате внимательного осмотра и опроса пациентов. “Атракционом” можно считать и определение генетического отца ребенка, что важно не для здоровья, а для решение семейных конфликтов, амбиций или суда. Один из последних “атракционов” диагностики - определение “может ли человек заболеть СПИДОМ” - по американской статистике в мире есть 1% таких везунчиков.


Ниже мы приведем примеры, какие анализы можно сдать и какие исследования необходимо выполнить для установки диагноза при определенных жалобах. Таблица ни в коем случае не претендует на полноту и всеобъемность, но может служить примером и ориентиром для начала решения проблем со здоровьем


жалобы

одно из возможных заболеваний

диагностика (какие делать анализы)

БОЛИ В ЖИВОТЕ

1)дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз. Посев грудного молока на стерильность

 

2)панкреатит

Копрология. Альфа амилаза в б\х крови. УЗИ брюшной полости.

 

3)гепатиты А,В,С,Е, Д

Маркеры гепатитов (АТ и АГ), б\х крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин. АЛаТ, АСаТ ЛДГ, ГГТ, щФ, тимоловая проба), протромбиновый индекс.

 

4)мононуклеоз

IgM, IgG к вирусу Эпштейн Барра. Общий анализ крови (атипичнные мононуклеары лимфоцитоз, лейкоцитоз).

 

5)глистная инвазия - инфицирование микроорганизмами простейших

Анализ кала на я\г и на простейших. Анализ крови на обнаружение антител IgG класса к токсокарозу, описторхозу, трихинеллезу, клонорхису. Общий анализ крови (эозинофиллия).

 

6)токсоплазмоз

определение уровня антител (АТ) к токсоплазме.

 

7)пиелогломерулонефриты

Клинический анализ мочи, микроскопия осадка мочи, анализ мочи по Нечипоренко, двухпорционная проба. Посев мочи. Б\х крови (мочевина, креатпили, мочевая кислота, общий белок, альбумины, холестерин и др.). Урография, УЗИ почек и пр.

 

8)гастриты

Геликобактер, пилори

ДИАРЕЯ (ПОНОС)

1) Дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз, посев грудного молока на стерильность.

 

2) Ротавирусная инфекция

сследование кала на ротавирусную инфекцию, определение уровня антител в крови.

 

3) Панкреатит

Копрология, альфа амилаза в б\х крови. УЗИ брюшной полости.

 

4) Глистная инвазия, инфицирование простейшими

Анализ кала на я\г, простейших. Анализ крови на обнаружение антител IgG класса к токсокарозу, описторхозу, трихинеллезу, клопорхису, Общий анализ крови (эозинофиллия).

 

5) Иерсиниоз

АГ (ПЦР) в кале, АТ в крови

 

6) Сальмонеллез, дизентерия

ёПосев, определение антигена и антител в крови.

ЗАПОРЫ

1) Дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз. Посев молока на стерильность

 

2) Панкреатит

Копрология. Альфа-амилаза в б\х крови.

 

3) Глистная инвазия.Инфицирование простейшими

Анализ кала на я\г и простейших.

 

4) Гипотиреоз

определение уровня гормонов - Т3, Т4, ТТГ

p align="justify">ДИАТЕЗ, (АЛЛЕРГИИ)

1) Дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз, посев молока на стерильность

 

2) Аллергические заболевания кожи.

IgE общий, IgE специф., общ.анализ крови (эозинофиллия). Иммунный статус, фагоцитоз, интерфероновый статус, активность компонентов комплимента, криоглобулины.

 

3) Глистная инвазия. Инфицирование простейшими.

Анализ кала на я\г и простейших, анализ крови на обнаружение антител IgG класса к токсокарозу, описторхозу, трихинеллезу, клопорхису, общ.анализ крови (эозинофиллия).

БОЛИ В СУСТАВАХ

Хламидиоз.

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

Токсоплазмоз

исследование уровня антител

 

Бруцеллез.

исследование уровня антител

 

Иерсиниоз.

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

Ревматологические заболевания.

Биохимический анализ крови (РФ, СРБ, АСЛО)

КАШЕЛЬ

1) Микоплазмоз.

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

2) ЦМВ.

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

Пневмоцистоз.

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

Хламидиоз

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

Коклюш.

Определение антигена или ПЦР, исследование уровня антител

 

Аллергические заболевания..

IgE общий, IgE спец. Общ. Анализ крови (эозинофилия).


Врачи Соколов А, Копанев Ю, Любимова О.
Ассоциация “Медицина 2000”



Отредактировано Hong Lee в 04 ноября 2005, 17:56
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 04 ноября 2005, 18:07 QUOTE

Мифы об анализах 2


Елена Горелова, редактор отдела
медицины, обозреватель журнала "Семейный доктор"

Консультанты - Юрий Копанев, Надежда Солдатенкова, 
Андрей Соколов


Если бы у кого-то возникло желание испробовать на себе все современные методы лабораторных обследований, ему пришлось бы потратить на это несколько лет жизни и уйму денег. Действительно, медицинские центры предлагают сегодня сотни вариантов клинической диагностики. Но наши познания в этой области остаются весьма скромными и порой ограничиваются досужими суждениями о «сахаре в крови» или «песке в моче».


Некоторые ученые считают, что лабораторная медицина приблизилась к высшей точке своего развития. И для оттачивания искусства диагностики врачу теперь необходимо совершенствовать лишь один инструмент - самого себя.


К слову, лабораторные обследования помогают не только выявить заболевание, но и определить, насколько оно серьезно и как будет развиваться дальше. Более того, современные технологии способны установить болезнь уже «в зародыше» и предсказать ее появление.


Однако даже самые простые анализы надо сдавать под руководством врача - только он сможет учесть все проявления вашего недомогания и назначить схему лечения. Но прежде чем отправиться к специалисту, проверьте, насколько верны ваши представления о лабораторной медицине.


Существуют ли универсальные методы лабораторных исследований, позволяющие выявить любую патологию?


Каждое исследование проводится с определенной целью, имеет свои достоинства и, увы, ограничения. Например, рентген и ультразвук способны выявить анатомическую патологию (в костной системе, внутренних органах), при этом функциональные нарушения остаются «за кадром». Биохимическое исследование крови дает представление о работе печени, почек, желез внутренней секреции, состоянии обмена веществ, но «умалчивает» об инфекциях. Для их выявления применяются серологические анализы крови или методы обнаружения возбудителя в тканях. О микрофлоре кишечника можно судить, только получив результаты специального анализа на дисбактериоз. Современные нетрадиционные методы исследования, претендующие на всеобъемлемость (иридодиагностика, метод Фолля), дают, как правило, обобщенные результаты. Все они требуют уточнения, для чего приходится сдавать традиционные анализы.


Можно ли утверждать, что более дорогое обследование будет более эффективным?


Вовсе нет. Цена анализов зависит от многого: от стоимости аппаратуры, используемых тест-систем, затрат времени и сил персонала. Если какой-то анализ делается только в одной лаборатории города, то его цена может быть необоснованно высокой. Между прочим, совершенствование некоторых методов диагностики направлено именно на снижение цены исследования.


Правда ли, что, опираясь на современные лабораторные исследования, можно абсолютно точно поставить диагноз?


К сожалению, как и в любой другой области медицины, здесь невозможны стопроцентные гарантии. Даже самое точное исследование может дать сбой, встретившись с индивидуальной реакцией уникального человеческого организма. Достоверность самых лучших диагностических процедур держится на уровне 95 процентов и это скорее исключение, чем правило. И поэтому главная задача врача - верно расшифровать все результаты обследований в совокупности.


Может ли опытный врач поставить диагноз при осмотре, без дополнительных исследований?


Безусловно, грамотный специалист в некоторых случаях, может избавить вас от неоправданных затрат времени и денег на дополнительные обследования. Однако даже при очевидном на первый взгляд заболевании необходимо сдать некоторые обязательные анализы. Специалисту нужно иметь больше информации о вашем организме, чтобы поставить правильный диагноз. Дело в том, что многие заболевания, очень похожие по симптомам, требуют совершенно разного лечения. Причиной болей в животе, к примеру, могут быть бактерии, простейшие, глисты или патологии в желудочно-кишечном тракте. И чтобы разобраться в сути заболевания врач назначает дополнительную диагностику - УЗИ, гастроскопию, микробиологические исследования.


Почему принято проходить «дежурные» обследования даже в том случае, если нет никаких проявлений болезней?


Некоторые заболевания (эндокринные, онкологические, инфекции мочевыводящих путей) могут долго развиваться «втихую». Их проявления бывают очень расплывчатыми: человек быстро утомляется, чувствует слабость, плохо спит и проч. На такие вещи совсем не обращают внимания либо связывают их с психологическими нагрузками, сезонными проблемами, гиповитаминозом. Если вы чувствуете себя здоровым, вам не стоит проходить дорогостоящие исследования, но периодически нужно сдавать простые анализы: общий анализ крови и мочи, женщинам один раз в год посещать гинеколога. Тогда любую патологию удастся обнаружить патологию на ранней стадии, когда ее легко вылечить..


Если специальный анализ не обнаружил какого-то заболевания, значит ли, что его действительно нет?


Случается, что при выявлении некоторых инфекций возбудитель или антитела к нему в крови не обнаруживаются. Такие результаты могут быть получены во время инкубационного (скрытого) периода заболевания. Например, антитела к вирусу краснухи появляются только через 2 недели после заражения. Для того, чтобы обнаружить глистов, нужно «поймать» момент, когда они откладывают яйца.. Если анализ не подтвердил болезнь, но имеются ее характерные проявления, врач может направить вас на повторное обследование. Если оно тоже окажется безрезультатным, в некоторых случаях специалист имеет право назначить терапию, ориентируясь только на симптомы заболевания.


Стоит ли любые обследования проходить в специализированном центре?


В крупных городах есть специализированные диагностические центры, где проводят редкие и дорогостоящие исследования. Однако, простые анализы (общий анализ крови и мочи, рентгенография, УЗИ и прочие) можно делать в обычных поликлиниках по месту жительства, не опасаясь, что качество исследования будет ниже, чем в диагностическом центре.


Что посеешь...


Елена Горелова

Консультанты - Андрей Соколов, Юрий Копанев, врачи Медицина 2000

Наш организм - "стойбище" миллионов микроскопических существ. Но не всегда такое сожительство складывается мирно. Тогда для опознания возбудителя инфекции назначаются специальные лабораторные анализы. Причем верно выбранная тактика исследований обязательно должна привести к точному диагнозу.


Какой способ диагностики выбрать, решает врач. Но пациенту не мешало бы знать плюсы и минусы основных методик лабораторных исследований.


Итак, какие анализы вам могут назначить? Существуют общие методы для обнаружения бактерий (стафилококков, стрептококков), вирусов (гриппа, герпеса), грибов (кандиды), рикетсий - виновников многих экзотических болезней, простейших (амебы, лямблии).


"Золотые правила" лабораторных исследований


  • Много анализов не бывает. Каждое исследование дает врачу дополнительную информацию, помогающую наиболее точно поставить   диагноз и назначить лечение.

  • Результат любого анализа может содержать человеческую или аппаратную ошибку. Поэтому желательно, чтобы у врача была   возможность назначить подтверждающие или уточняющие анализы. Например, при   диагностике инфекций желателен не только анализ на выявление возбудителя   (посев, ДНК-диагностика), но и определение реакции организма на внедрение   инфекции (иммуноферментный анализ, реакция связывания компонента).

Самые древние способы - различные виды микроскопии. Выполняется этот анализ довольно просто - врач-микробиолог разглядывает под микроскопом возбудителя инфекции. При проведении исследования с мудреным названием реакция иммунофлюорисценции к обычной микроскопии добавляется подсветка. Поскольку результат зависит от внимательности и остроты зрения специалиста, очень велика вероятность ошибки. И нередки случаи, когда один микроорганизм принимают за другой или не замечают вовсе. Микроскопия применяется в основном в лабораториях государственных медучреждений и лишь изредка в частных медицинских центрах. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам диагностики.


Микробиологические (бактериологические) посевы - один из самых распространенных методов обнаружения причины нездоровья. В этом случае у пациента берется так называемый биологический материал (моча, кровь, кал, слюна, мазок из влагалища), который "высевается" в питательную среду (особый бульон). "Выращивание" такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление виновника инфекции.


Подобные методики удобны для нахождения и идентификации бактерий и грибов. Срок созревания такого "урожая" в лаборатории - одна неделя. Если за дело берется квалифицированный врач-микробиолог, ошибки быть не должно. Но допустима ситуация, что микроорганизм не вырастет в лабораторных условиях. Это увеличивает вероятность отрицательного ответа, который на поверку окажется неправильным. Кстати, вирусы и другие микроорганизмы не имеет смысла "сеять" - "всходов" придется ждать около месяца.


Посевы, кроме того, дают возможность проверить на безопасной территории (вне организма пациента): какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя. Для этого проводятся специальные тесты на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.


Вероятность точного ответа возрастает при использовании иммуноферментного анализа или реакции связывания комплемента. Эти исследования проводятся иммунологическими и биохимическими способами. "Вредителя" опознают после выявления антигенов - уникальных молекул определенного микроорганизма. Процент ошибок, возникающий по вине исследователя при использовании этого метода, небольшой. По сравнению с посевом, такой анализ дает более высокий процент обнаружения болезнетворных микробов. Но примерно в каждом седьмом случае из-за аппаратных ошибок возникают проблемы с опознанием самого возбудителя. Срок выполнения такого анализа - от нескольких часов до недели, в зависимости от скорости работы используемого оборудования (тест-систем).


Самый точный и современный метод - ДНК-диагностика. Для ее проведения методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба. Все возможные ошибки данного метода легко умещаются в 5 процентов. Он отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1-3 дня), но и широким спектром микробов - бактерии, вирусы, грибы.


Журнал "Семейный доктор" № 5 2000г.



Отредактировано Hong Lee в 04 ноября 2005, 18:09
наверх
Profile PM WEB ICQ 
1 ответов, начиная с 04 ноября 2005, 17:51 < Предыдущая тема | Следующая тема >

[ Подписаться на эту тему :: Отправить тему по email :: Распечатать эту тему ]

 
Ответить в тему Новый вопрос ветеринару Новый опрос

Ответить: Анализы
Кнопки iB кода
Вы отправляете как:
Guest
Добавить Вашу подпись для этого сообщения
Использовать смайлики в этом сообщении
Подписаться на эту тему
все смайлики
все iB коды
Русская клавиатура
Вставить фотку

  Ветеринарный FAQ  New FAQ - Типичные вопросы и частые ответы.          RULES: Правила Ветеринарного Форума.       Ветеринарная консультация - Как получить?   Как задать вопрос Ветеринару

Разработка, дизайн, хостинг и поддержка - Data-Stream            RSS - Лента новостей Ветеринары.ру  Ветеринары.ру на Рейтинг@Mail.ru