О нас
- Отзывы КЛИЕНТОВ
- Подарки Клиентов
- Цены на ветеринарные услуги
- Цены на лабораторные исследования
- Вакцины и препараты
- Контактная информация

  Навигация
- Ветеринарный ФОРУМ
- ФотоГАЛЕРЕЯ
- Общественное Мнение
- Календарь Событий
- Статистика портала
- Рейтинг зоосайтов
- Он-лайн развлекуха
- Помощь по сайту
- Общий FAQ (старый) - полезно почитать
- Размещение Рекламы
- Добавить в Избранное
- Сделать стартовой

  Авторизация:
Имя:
Пароль:
Параметры
Запомнить вас:
Скрытный вход:


[ Регистрация ]

  Выборка в форуме:
Нюхай:
-Расширенная выборка (Рекомендуется!)
Выборка по нормативу Гугля :
Нюхай:
Сеть veterinars.ru
bull-doc.ru Dog100 TopZoo HotDog Каталог

Текущий Опросец:
Доверяете ли Вы своему лечащему врачу?
Вопрос исапользования и терапетического успеха
 0. У меня нет лечащего врача.
 1. Нет и назначениями не пользуюсь.
 2. Не доверяю, но назначениями пользуюсь.
 3. Доверяю, но проверяю.
 4. Доверяю однозначно. А то как же можно лечить?
 5. Вам бы такого врача, как у меня!
 

 Трибуна : Предложения и пожелания. А можно и початится...

Активисты Ветеринаров.ру   Самые активные
Имя Постов
- Сергей 28567
- Доктор Дулитл 2786
- Ryis' 2699
- ЭльФ 1527
- Попов Максим 1384
- Хозяйка спаниеля 1352
- llllubasha 1110
- Miss_Hope 987
- fio-rio 645
- glorian 640

  Поучаствовали

  Асcоцияция Ветеринарных Врачей-Практикантов настоятельно рекомендует:



  Реклама на сайте

 Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах.


Ветеринарная Медицина и Собаководство

             


» Добро пожаловать, Гость. Для получения Бесплатных Ветеринарных консультаций необходимо Авторизвоваться
[ Вход :: Регистрация ]
  Ветеринарный FAQ  New FAQ - Типичные вопросы и частые ответы.          RULES: Правила Ветеринарного Форума.       Ветеринарная консультация - Как получить?   Как задать вопрос Ветеринару
Страниц: (9) < [1] 2 3 4 5 6 ... >

[ Подписаться на эту тему :: Отправить тему по email :: Распечатать эту тему ]

Ответить в тему Новый вопрос ветеринару Новый опрос
Тема: Недостаточность поджелудочной железы, Ухудшение состояния собаки в течении года< Предыдущая тема | Следующая тема >
olkin65 Нет на форуме
Студент

Тётка какая то


Группа:
Платный пользователь
Сообщений: 19
Дата регистрации:
ноября 2012

москва
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 17:41 QUOTE

Собака по кличке Арчи, породы  золотистый ретривер, кобель, 4 года 5 мес.,  примерный вес - колеблется от 28 до 30 кг Не стерилизован. Содержание квартирное, наулице утро - 45 мин, вечер - не менее 2-3 часов активной прогулки по лесу (полю) с дрессурой. Сейчас прогулки сокращены из-за тяжелого состояния.
Одновременно с этим животным совместно проживает кошка. Имеют прямой контакт. Животное физически  развито хорошо, занимались ПСС. Кормление натуральное  400 гр мяса на один прием, гречка (рис), овощи, оливковое масло (1 ст.ложка), витамины. Кости никогда не давали.
------Анамнез--------
В последний раз глистогонные применяли  - февраль 2012, мильбемакс
Результат: глисты в кале не обнаружены, слизь и прочие включения обнаружены. Прививались  регулярно. Последняя прививка была - апрель 2012, эурикан. Вакцинировал Врач От клещей И БЛОХ обрабатываемся каждые 3 недели до снега, потом каждые 4 недели, адвантикс.
Перенесённые заболевания: бактериальный энтерит - 5 мес, демодекоз - 7 мес, травма лапы, перерезана артерия, сухожилия, оперирован. Регулярно наблюдается у кардиолога, ухудшений нет, незначительные изменение ССС, в июле 2012 сделан вывод, что это особенности ССС, без каких либо последствий для качества жизни животного.
-----По существу имеющейся СЕЙЧАС проблемы ------
Впервые признаки недомогания заметили - декабрь 2011  . А именно: активность норма, аппетит повышен, стул - жидкий с большим количеством слизи, не учащен, моча - норма, температура - норма, цвет слизистых глаз и дёсен - розовые. Боли нет.
Выбор врача был случаен, сданы анализы.
Назначения:
энтеросгель, гептрал, диета, антибиотики, лактобифадол, травы (давала сама).
Состояние улучшилось, однако через две недели ситуация повторилась. С декабря ситуация осталась той же.
Лечение постоянное, за это время:
энтеросгель, гептрал, диета, антибиотики, лактобифадол, травы (давала сама), метронидазол, голод, перевели на послеоперационные консервы – 4 мес, итог – понос со слизью и кровью. За это время рвоты не было, видимой болевой реакции тоже, температуры нет, диагноз точный не ставился.
Ремиссия менялась срывами, с периодичностью 2-3 недели. Ничего не помогало. Собака похудела до 26 кг, пища просто  не усваивалась в эти периоды, хотя в период ремиссии, усваиваемость - норма.
При этом, собака была бодра, весела, аппетит повышен до неприличия, вес не набирал, температуры не было ни разу.
Анализы за это время сдавали каждый месяц, отклонения, которые дали бы представление о диагнозе - не было.
В мае 2012 после лечения пироплазмоза начался непрекращающийся понос, поменяли врача и лечение, с диагнозом, запущенный энтерит.
Начали лечение:
3 капельницы, 3 дня: гордокс, р-р Рингера, гептрал
Глубокие клизмы (10 дней, марганцовка, кора дуба), В12, трилакт, бактериофаг потом перешли на флорентин, аллахол 1 т, фестал 1т,  панзинорм 2.,  плацентоль, полифепан с едой, лимон в еду, панангин 1т, кардиомагнил 1\4, веракол уколы – 2 мл, сборы кишечные, кальций.
Собака уехала на дачу, была в постоянном движении, срывов не было, все нормализовалось, в августе все лекарства были отменены. Собака набрала вес до 30 кг, более не получалось. Аппетит оставался повышен.
Октябрь 2012-11-10
Понос, слизь, кислый запах, аппетит повышен, вес 29 кг, депрессия, угнетение.
Анализы




Лечение:
Глубокие клизмы, омез 2 к. утром , бифидумбаг флакон утром, трилакт флакон вечером, ксиклав 2 т вечером, фестал 2 т., панкреатин 3 т в еду, веракол.

Улучшение первый день, на 3 день опять депрессия, редкие поносы, стул обильный жирный
4 день стало хуже, редкая рвота, состояние угнетенное, стул – непереваренное мясо, начали капельницы:
Гордокс 25000+натрия хлорид 0,9% – 50,  на аппарате со скоростью 50 мл. в час
Затем большая капельница медленно на 4 часа, рингер 250,  дексаметазон – 1.5, ковертал – 2, в12 – 2, цианокобаламин - 2
Кобактан -  1,5
Дома – фестал по 1 т, гастрофилин
Диагноз – недостаточность поджелудочной железы
Взяты анализы:




Капельницы (5 дней) закончены - 8.11.2012.
9.11.2012 вечером – обильная рвота жидкостью с двумя кусочками непереваренного мяса и риса, второй раз желтоватая жидкость.
Собака не может лечь, сесть, заносит.
В клинике сделан укол церукала.
Потом началась крупная дрожь, учащенное дыхание, собака не находит места, кричит от боли.
В порядке экстренной помощи поставлен катетер, уколы – анальгин, баралгин в вену результата не дали, дексаметазон – результата не дал.
Собака кричит от боли, сгорблен, места не находит, крупная дрожь.
Начали капать на аппарате новокаин с глюкозой, поставлена свеча - красавка,  мониторили сердце.
Через 1,50 боли утихли, после капельницы отпущен домой с возбужденной активностью.
Прописан полный голод, гастрофилин, эспумизан.
-----В настоящий момент-----
Очень хочет есть, температуры нет, боли пока тоже нет. Активность немного понижена.
Дома постоянно ходит с места на место.
Кал: утром не было, днем – первый раз - цвет - темный, консистенция - оформлен, второй раз – цет – темный, конситетнция – паста.
Не наблюдается наличие слизи, крови.
Ректальная температура сегодня – норма.
.---- Мой вопрос -----
К меня нет причин не доверять врачу, который нас ведет, даже наоборот, но хочется иметь не одно мнение.
Учитывая длительность болезни и ухудшение состояния собаки, по Вашему мнению, правильно ли поставлен диагноз? Не стоит ли проверить какие то другие версии (опухоль, гастрэнетерит и т.д.) или обратить внимание врача на какие либо тонкости и что то еще предусмотреть в лечении?

Отредактировано olkin65 в 10 ноября 2012, 17:43

наверх
Profile PM 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 18:33 QUOTE

И вам д. вечер.
Коментить буду по мере прочтения, пока не закончу, просьба не перебивать.

Глистогонится надо минимум 2 раза в год. Слизь в кале после ГГ повод для повторного ГГ.

Цитата
бактериальный энтерит - 5 мес,

Возраст более подходит для парвовирусного.

Увеличение активности щелочной фосфатазы возможно при разнообразных заболеваниях и состояниях (патологии костной ткани с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции, болезни Гоше с резорбцией костей, первичном или вторичном гиперпаратиреоз, рахите, заживлении переломов, остеосаркоме и метастазах злокачественных опухолей в кости, циррозе печени, некрозе печёночной ткани, первичной гепатокарциноме, метастатическом раке печени, инфекционных, токсических и лекарственных гепатитах, саркоидозе, туберкулезе печени,  внутрпечёночный холестазе, холангитах, камнях желчных протоков и желчного пузыря, опухолей желчевыводящих путей, цитомегалии у детей, инфекционном мононуклеозе, инфаркте лёгкого или почки, недостаточным количеством кальция и фосфатов в пище).

Альфа-амилаза однако в норме. При чём тут сабж?

Что касается понижения уровня мочевой кислоты, то данное явление современные специалисты именуют гипоурикемией. Данное состояние отмечается при таких патологиях как:
соблюдение диеты, в составе которой практически нет нуклеиновых кислот;
синдром Фанкони;
болезнь Вильсона-Коновалова.


Когда уровень липазы понижен?

°  Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы).

°  Избыток триглицеридов (при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях).

Однако триглицириды в норме.
По второму анализу липаза какбэ в норме? Что за анализ, где делали?


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 18:50 QUOTE

По общему крови имунного ответа нет. Отсюда может следовать:
1. Не инфекционная этиология.
2. Инфекционная этиология + имунодифицит.

Цитата
Диагноз – недостаточность поджелудочной железы

Я пока что таких данных для постановки диагноза не вижу.
Кроме того, недостаточность поджелудочной не сопровождается кровотечениями из ЖКТ.

Хотя на следующем БХ альфа-амилаза на нижнем пределе. Однако норма!

Следующий ОАК так же малоинформативен. Хотя незначительный сдвиг лейкоформулы имеется.

Во всём этом ворохе анализов нет самого первого и самого основного - бактериального посева кала (исходя из чего назначали антибиотики?) и(или) анализа на дисбактериоз (входит общий кала, собсно дисбак и посев кала с выявлением не только патогенных, но условно-патогенных культур)
Без этого анализа ни как нельзя подтвердить или исключить бактериальные гастроэнтериты.

Где узи ? Минимум кишечника? Возможно вы боритесь с онкологией кишечника.

Вот как раз тёмный кал это гемоглобин. Т.е. переваренная кровь из верхних отделов. Хоть бы викасол назначили для симптоматики.


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 18:53 QUOTE

У меня нет для вас диагноза.
Обследование животного совершенно недостатачно для постановки диагноза, верификации диагноза, и тем более определении этиологии.

Так же надо копаться в ворохе назначений - многие лексредства могли повлиять на картину крови. А мне лень.
У меня всё по посту.


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 18:56 QUOTE

P/S
Гематокрит повышен

эритроцитозы — первичные (эритремия)

— вызванные гипоксией различного происхождения (напр., адаптация к условиям высокогорья)

— новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина

— поликистоз и гидронефроз почек

Уменьшение объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит и др.)

Дегидратация

Лейкозы


Здесь скорее дегидратация из-за постоянных поносов.


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
olkin65 Нет на форуме
Студент

Тётка какая то


Группа:
Платный пользователь
Сообщений: 19
Дата регистрации:
ноября 2012

москва
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 19:02 QUOTE

Извините, Добрый вечер!
Я не очень понимаю, как вставить "цитату", поэтому просто попробую ответить на вопросы.
1. По энтериту в 5 мес, анализ был отрицательный, поэтому и поставили - бактериальный. Хотя состояние было очень тяжелое, предполагали инвагинацию, но после ночи капелльниц восстановили. Еще в виде предположения - реагент лизнул, была зима.
----
2.Глистогонились мы перед прививкой 2 раза. После проглистогонить не было возможности из-за постоянного лечения и поносов, да и чистили его, сначала 30  дней метронидазол, потом еще и бактериофаги.
Сейчас, как только устаканится кал, сразу буду глистогонить.
3. Альфа-амилаза сейчас по второму анализу в норме, но близко к нижней границе, поэтому вкупе с низким кальцием сделали выод о недостаточности поджелудочной, уже в запущенном состоянии.
4. Анализ на специфическую липазу делали 2 раза, первый в Шанс био, второй в клинике "Лебеди" - в обоих случаях - норма.
Сделаны все анализы на все известные инфекции, на хеликобактер не брали, потому что не тогда было рвоты.
Анализов и экспертиз у меня на целый том, просто максимальное количество загрузок - 7, поэтому ограничилась этими.  


Анализы те, что Вы указали все есть.
И кал и УЗИ, сейчас сброшу все.
наверх
Profile PM 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 19:04 QUOTE

1. Отрицательно по методу ПЦР не есть основание. Значение имеет только положительный результат.

--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 19:08 QUOTE

Энтеробактеры прекрасно фигурируют в дисбаке и прилагаемых посевах.

--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
olkin65 Нет на форуме
Студент

Тётка какая то


Группа:
Платный пользователь
Сообщений: 19
Дата регистрации:
ноября 2012

москва
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 19:53 QUOTE

А темный кал, это не кровь, это полифепан, на котором мы сидим в огромных количествах, чтобы хоть как то остановить поносы ...


ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ  от 23.07.2012.
СОБАКА Арчи, 4, Пол: М
Номер карты: 83253
Акустический доступ: без особенностей
Печень
Размер: не увеличена Расположение и контур: без особенностей
Эхогенность: сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки  
Структура паренхимы: однородная
Воротная вена: не расширена, диаметр мм
Каудальная полая вена: не расширена, диаметр мм
Внутрипеченочные  желчные протоки: не расширены
Печеночные вены: не изменены
Холедох: не расширен, диаметр мм
Объемные образования: не выявлены
Желчный пузырь
Размер: не изменены Форма: форма не изменена (грушевидная)
Стенки: структура стенок и полости - без особенностей   Содержимое: гомогенное
Конкременты: не выявлены Образования: не выявлены
Поджелудочная железа
Область поджелудочной железы: без особенностей
Правая почка
Размер: не изменены  Контуры: четкие, ровные
Эхогенность паренхимы: не изменена
Лоханка: не изменена  
Левая почка
Размер: не изменены  Контуры: четкие, ровные
Эхогенность паренхимы: не изменена
Лоханка: эхогенность лоханки в норме
Конкременты: не выявлены
Надпочечники Правый надпочечник Левый надпочечник
не виз-ся не виз-ся
Селезенка
Размер: не изменены
Эхогенность: не изменена
Структура паренхимы: не изменена  
Образования: не выявлены
Селезеночная вена: не изменена
Мочевой пузырь
Стенки: гладкие, не утолщены
Содержимое: анэхогенноеКонкременты: не выявлены
Предстательная железа
Размеры: не увеличены (мм    Хмм)
Симметричность: симметрична
Контуры: ровные, четкие
Эхогенность: обычная
Структура: однородная
Объемные образования: не выявлены
Матка
Дополнительно,  матка:
Яичники
Правый яичник Левый яичник
Свободная жидкость в брюшной полости
не виз-ся
Заключение
Стенка желудка не утолщена, слоистость стенки сохранена.
Тонкий кишечник умерено расширен эхогенным содержимым (кормление менее 5 часов назад),
перистальтика сохранена, стенка слабо утолщена 6-7 мм, слоистость стенки сохранена. Плотные
инородные предметы не визуализируются.
Нельзя исключить пищевую непереносимость,
ВЗК.




Отредактировано olkin65 в 10 ноября 2012, 20:04

наверх
Profile PM 
olkin65 Нет на форуме
Студент

Тётка какая то


Группа:
Платный пользователь
Сообщений: 19
Дата регистрации:
ноября 2012

москва
Пост Отправлено: 10 ноября 2012, 20:00 QUOTE

И вот еще, мы делали по рекомендациям ....



Отредактировано olkin65 в 10 ноября 2012, 20:01

наверх
Profile PM 
82 ответов, начиная с 10 ноября 2012, 17:41 < Предыдущая тема | Следующая тема >

[ Подписаться на эту тему :: Отправить тему по email :: Распечатать эту тему ]

Страниц: (9) < [1] 2 3 4 5 6 ... >
Ответить в тему Новый вопрос ветеринару Новый опрос

Ответить: Недостаточность поджелудочной железы
Кнопки iB кода
Вы отправляете как:
Guest
Добавить Вашу подпись для этого сообщения
Использовать смайлики в этом сообщении
Подписаться на эту тему
все смайлики
все iB коды
Русская клавиатура
Вставить фотку

  Ветеринарный FAQ  New FAQ - Типичные вопросы и частые ответы.          RULES: Правила Ветеринарного Форума.       Ветеринарная консультация - Как получить?   Как задать вопрос Ветеринару

Разработка, дизайн, хостинг и поддержка - Data-Stream            RSS - Лента новостей Ветеринары.ру  Ветеринары.ру на Рейтинг@Mail.ru