О нас
- Отзывы КЛИЕНТОВ
- Подарки Клиентов
- Цены на ветеринарные услуги
- Цены на лабораторные исследования
- Вакцины и препараты
- Контактная информация

  Навигация
- Ветеринарный ФОРУМ
- ФотоГАЛЕРЕЯ
- Общественное Мнение
- Календарь Событий
- Статистика портала
- Рейтинг зоосайтов
- Он-лайн развлекуха
- Помощь по сайту
- Общий FAQ (старый) - полезно почитать
- Размещение Рекламы
- Добавить в Избранное
- Сделать стартовой

  Авторизация:
Имя:
Пароль:
Параметры
Запомнить вас:
Скрытный вход:


[ Регистрация ]

  Выборка в форуме:
Нюхай:
-Расширенная выборка (Рекомендуется!)
Выборка по нормативу Гугля :
Нюхай:
Сеть veterinars.ru
bull-doc.ru Dog100 TopZoo HotDog Каталог

Текущий Опросец:
Доверяете ли Вы своему лечащему врачу?
Вопрос исапользования и терапетического успеха
 0. У меня нет лечащего врача.
 1. Нет и назначениями не пользуюсь.
 2. Не доверяю, но назначениями пользуюсь.
 3. Доверяю, но проверяю.
 4. Доверяю однозначно. А то как же можно лечить?
 5. Вам бы такого врача, как у меня!
 

 Трибуна : Предложения и пожелания. А можно и початится...

Активисты Ветеринаров.ру   Самые активные
Имя Постов
- Сергей 28567
- Доктор Дулитл 2786
- Ryis' 2699
- ЭльФ 1527
- Попов Максим 1384
- Хозяйка спаниеля 1352
- llllubasha 1110
- Miss_Hope 987
- fio-rio 645
- glorian 640

  Поучаствовали

  Асcоцияция Ветеринарных Врачей-Практикантов настоятельно рекомендует:



  Реклама на сайте

 Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах.


Ветеринарная Медицина и Собаководство

             


» Добро пожаловать, Гость. Для получения Бесплатных Ветеринарных консультаций необходимо Авторизвоваться
[ Вход :: Регистрация ]
  Ветеринарный FAQ  New FAQ - Типичные вопросы и частые ответы.          RULES: Правила Ветеринарного Форума.       Ветеринарная консультация - Как получить?   Как задать вопрос Ветеринару
Страниц: (2) < [1] 2 >

[ Подписаться на эту тему :: Отправить тему по email :: Распечатать эту тему ]

Ответить в тему Новый вопрос ветеринару Новый опрос
Тема: Гломероунефрит у кота, Прокомментируйте диагноз и лечение< Предыдущая тема | Следующая тема >
Гость
Незарегистрированный









Пост Отправлено: 14 сентября 2009, 15:41 QUOTE

У меня кот по кличке Кузя, породы сиамский, пол М, возраста 1,3, примерный вес - 2кг. Стерилизован. Содержание квартирное. Животное физически  развито.
Кормление натуральное (примерный рацион: отварная курица, говядина сырая, каши, овощи, кефир, балую детским пюре (в основном говядина), раз в 2 недели отварная рыба, субпродукты редко).
------Анамнез--------
Прививались  не регулярно.
Последняя прививка была 20.12 числа  вакциной NOBIVHC RL, TRICAT. Вакцинировал Врач. Вакцину покупали в веткабинете.
Перенесённые в течении жизни заболевания и операции:
2.01.09 Был перенесен калицивироз (Высокая температура, врач послушал – сказал хрипы, и имелись мелкие язвочки на слизистой рта – тоже по словам ветеринара, по этим симптомам был поставлен диагноз, никакие дополнительные анализы не сдавали).
Лечение:
1. Ампиокс флакон 0,5г растворить 0,5% новокаином 3,0мл, делать по 1,0 мл 3р/день, 7 дней в/м.
2. Фоспренил по 1мл 3р/день 5 дней в/м, затем 2 р/день в/м.
После курса сказали кот здоров, но очередную прививку перенесли на 6 мес.

-----По существу имеющейся СЕЙЧАС проблемы ------

Впервые признаки недомогания заметили 24.08. .А именно: кот стал много пить (около 0,5л) и соответственно много мочиться (я, к сожалению в то время была в отпуске, сама в этом убедилась 30.08, но со слов мамы началось это числа 24.08).
Активность обычная, аппетит в норме, стул – обычный, цвет темнокоричневый, регулярность 1 раз в день, моча – цвет бледножелтый, регулярность 5-8 раз в день, температура нормальная. Т.е. кроме жажды и обильности мочи кот ведет и чувствует себя нормально.
Я решила сдать анализы.
К врачу обратились  9.09.
Данного врача нам рекомендовали на одном из тульских сайтов.
На приёме врач, собрал данные анамнеза, осмотрел животное, пропальпировал (область живота), оценил состояние слизистых (все в порядке), произвёл аускультацию сердца/лёгких и верхних дыхательных путей/кишечных шумов (все в норме). Пульс и артериальное давление не измеряли. Взяли анализ крови и мочи.
Результаты анализов:
Моча.
Бледная, уд. вес 1008.
Сахар – нет.
Белок – 0,62 г/….неразборчиво написано.
рН – щелочная
м-я (не знаю что это дублирую с бланка)
эпит. пер. – 1-2 (в чем тоже не понятно написано)
Z  - 7-12
эр 6-10
фосфаты +
Кровь.
Количество эритроцитов 4,2/л
Количество гемоглобина 136 г/л
Цветной показатель 0,94
                                                   9
Тромбоциты 360*10  /л
                                                   9
Лейкоциты 14.8   *10/л
Эозинофилы 5
Палочкоядерные 7
Сегментояд 54
Лимфоциты 22
Моноциты 7
РОЭ 29
Биохимический анализ
Билирубин общий 14 мкмоль/л
Билирубин прямой 0 мкмоль/л
Билирубин не прямой 14
Холестерин 4,2 ммоль/л
Бета-липопротеиды 3,6 усл. ед.
Мочевая кислота 246 мкмоль/л
Мочевина 27,2 ммоль/л
Креатинин 210 мкмоль/л
СРБ 60
Сывороточное железо 16,0 мкмоль/л
Трансамилаза АСТ 57 Е/л
Трансамилаза АЛТ 74 Е/л
Щелочная фосфотаза 83 Е/л
Кальций 2,86 ммоль/л
Калий 4,10 ммоль/л
Натрий 136,7 ммоль/л
Хлориды 100 ммоль/л
Амилаза диастаза крови 637Е/л
Общий белок 88г/л
Тимоловая проба 6,8 ед.
Креатин фосфокиназа 243/л
Триглицериды 0,37 ммоль/л

На основании осмотра и результатов анализов был поставлен следующий диагноз: Гломероунефрит или пиелонефрит – врач так и сказал.
И назначено следующее лечение:
1. Фурагин по 1/2; табл. 2 р/день
2. Анаприлин по 1/6 табл. 2р/день  - 7 дней
3. Канефрон по 1/2 табл. 2р/день
4. Преднизолон по 0,3 в/м 2 р/день 10дней
5. Эссенциале 1 касула в день.
Так же порекомендовал перевести на корм Ренал. У меня к кормам очень предвзятое, отрицательное мнение, может и ошибочное, поэтому продолжаю кормить натуральной пищей.
Спрашивала про узи. Врач сказал, что ни чего не покажут, т.к при пальпации почки ровные, не воспаленные, болезненных ощущений у животного нет.
По результатам лечения имеется состояние без изменений, лечим с 12.09.

---- Мой вопрос -----
Очень прошу составить ваше мнение, уважаемые ветеринары, по данному диагнозу и назначенному лечению. Я читала про заболевания почек у кошек – очень устрашающие последствия, категорически не хочу этого допускать. И еще интересует ваше мнение о Преднизолоне в данном случае, очень расхожие мнения о применении этого препарата у животных. Если оно оправданно, можно ли заменить таблетками и если да, в каких дозах. Уколы очень болезненные, кот жутко орет от них, а я плачу ((((. И, если можно, рекомендации по питанию, в больнице нам настоятельно рекомендовали корм.  Буду очень благодарна за ответы.

Отредактировано BlackCat в 14 сентября 2009, 16:43

наверх
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 04:04 QUOTE

Данные симптомы подъходят не только под кальцивироз, но и под сотню других заболеваний.
Более того, даже субклинического течения кальцивироз исопровождается другой симптоматикой.
Диагноз взят с потолка. Что неудивительно, если лечились в туле.

Если животное клинически здорово и полностью восстановилось, переносить привику нет смысла. И даже рисковано.

При полиурии  вполне понятно, что удельный вес мочи снижен.
Белок + форменные элементы крови в осадке указывают на цистит. В купе с полиурией - острый цистит.
При таких данных должны наблюдаться проблемы мочеиспускания (болезеность, прирывистость струй, возможно недержание, капелное выделение мочи вне туалета).

PH А на сколько щелочная? Между 7 и 9 единиц как бы есть разница.
Хотелось бы знать точно. Можно и самим померять тест-полосками примерно.

Только не фосфаты, очевидно, а трипельфосфаты, что характерно для сдвига PH.

Однако нет данных о наличии в моче почечных структур! Нет подтверждающих даных УЗИ. А посему диагноз поставлен опять с потолка. Впрочим, это не меняет сути. Если повреждений почек и нет, то они скоро будут при неадекватном лечении - восходящий путь инфекции.

Цитата
Количество эритроцитов 4,2/л


Очень мало. При таких эритроцитах могут наблюдаться симптомы гипоксии и сердечно-лёгочной недостаточности.

Только не POЭ а СОЭ - скоростьоседания эритроцитов.
При норме в двойку... ну 4-ку с натягом на вечно имеющиеся местные воспалительные процессы, у вас острый воспалительный процесс. При чём с претензией на общий. По сдвигу лейкоцитарной формулы подтверждается.

Отредактировано Сергей в 15 сентября 2009, 05:57

--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!

наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 05:10 QUOTE

Цитата
Билирубин общий 14 мкмоль/л
Билирубин прямой 0 мкмоль/л
Билирубин не прямой 14


Этого не может быть, потому что этого неможет быть никогда.
Сообношение общий билирубин / прялой билируби = "делить на ноль нельзя"
При том, что у вас общий билирубин вдвое выше.
Здесь лабораторная ошибка, но подозрение на проблемы печени явно.

Цитата
Мочевая кислота 246 мкмоль/л

Превышено против сто в два с половиной раза!

Цитата
Мочевина 27,2 ммоль/л


Превышено в 4.533 раза

Это к почкам.

Цитата
Креатинин 210 мкмоль/л

Значительно превышено - почки не справлячются с выводом креатинина.

Цитата
Трансамилаза АСТ 57 Е/л
Трансамилаза АЛТ 74 Е/л


Перегрузка печени из-за недолстаточной функции почек.
Гибель гепатоцитов - изияние трансамилаз в кровеное русло.

Цитата
Щелочная фосфотаза 83 Е/л

Превышение в полтора раза.

Цитата
Кальций 2,86 ммоль/л

Гиперкальциемия

Цитата
Хлориды 100 ммоль/л

Резкий недостаток ионов хлора.

Цитата
Общий белок 88г/л

Избыток белка в сыворотке не смотря на постренальные потери белка!
Диетолога вашего на висилицу! Туда же теж кто кормит животное!


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 05:22 QUOTE

Имеем необходимость деференциальной диагностики между ОПН и ХПН. Впрочим это может быть и не столь важно.
На серодняшнгий день имеем - "почки рухнули, пречень начинает отваливаться".

Имеются противоречия между относиттельно оптиместическим анализом мочи и фатальным БХ - где то что то сделали не так. По своему опыту предполоржду, что при  ОАМ не смогли выделить в осадке мочи почечные структуры.

Уже сейчас зреют рекомендации - животное в стационар, к реаниматологам, все анализы переделать в содидных заведениях.
Тем не менее прогноз сомнительный.


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 05:30 QUOTE

Цитата
или пиелонефрит – врач так и сказал.


Вот это скорее всего. Но без вменяемого анализы мочи и УЗИ это догадки. И очень плохие догадки...

По назначениям -
2 - не могу понять - нет данных АД и ЭКГ.
4. Давайт убьём остатки имунитета, всё равно его нету. Цитаты немцев приводить надо?
5. Хорошо но мало.


Цитата
может и ошибочное, поэтому продолжаю кормить натуральной пищей.

Теперь понятно из-за кого избыток белка. Он же и повреждает почки. И без того пенрегружъенные инфекцией.
На ваше мнение нам извините, плевать - видно по бх перебор белка!


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 05:39 QUOTE

Цитата
Спрашивала про узи. Врач сказал, что ни чего не покажут, т.к при пальпации почки ровные, не воспаленные, болезненных ощущений у животного нет.


Зашибись! Давайте заменим УЗИ пальщиками а анализ крови битием в бубны и приплясываением у костра! А рентген видинием кланового шамана! А хули нам?!

Цитата
Очень прошу составить ваше мнение,

Думаю оно вам не понравится - пациент безнадёжно упущен.
То что вам назначено надо было применять при первых же признаках проблем с МчВА. Сейчас уже поздно.

Цитата
очень устрашающие последствия, категорически не хочу этого допускат

Это уже есть!

Цитата
И еще интересует ваше мнение о Преднизолоне в данном случае, очень расхожие мнения о применении этого препарата у животных.


См клас препаратов поиском по ключу "глюкокортикостеройды".
Поздно и не к месту - при остром воспалени противопоказания.


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 05:42 QUOTE

Цитата
Буду очень благодарна за ответы.


Скорблю.
Я ответил то что думаю.
В вашей местности шансов нет. Да и в нашей то не очень...


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 06:06 QUOTE

А всё можно было бы решить при ежегодных анализах... Ну или хотя бы если бы обратились к врачам 08.2009. Сожалею...

--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
Гость
Незарегистрированный









Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 10:20 QUOTE

Большое спасибо за косультацию. Просмотрела еще раз анализы - по биохимии не ошиблась, данные переписала верно, И в бланке действително указано РОЭ, бланк печатный, не рукописный. Скажите, а в данном случае можно говорить о неверных данных биохимии? Есть еще такой момент, анализы мы сдавали 09.09, а на бланках из лаборатории стоит 10.09. Моча точно не должна храниться более суток, про кровь я не знаю. Мочу мы сегодня пересдали. Я лично возила ее в лабораторию (правда в человеческую, но и в ветинарном кабинете нам выдали на бланках Городской - человеческой - больницы) и ждала результатов. Данные следующие:
Анализ мочи:
Уд. вес. 1010
щел. (но тоже без указания единиц, сегодня куплю тест - полоски)
светло-желтая, прозрачная.
Сахар, белок - нет.
Лейкоциты 0-2
Эп. пл. 1-0-2
Фосф. ед.

Сегодня постараюсь узнать где у нас еще возможно сделать бихимию.
Неужели вообще ни чего нельзя поправить? Мы лечимся в лучшей, судя по всему в кавычках клинике.
Куда еще обращаться я даже не знаю.
И по диете что не так? Или однозначно нужно переводить на корм? Спасибо.

Отредактировано BlackCat в 15 сентября 2009, 10:21

наверх
Сергей Нет на форуме
Doc
Персональный Аватар участника Ветеринары.ру
Мужик какой то


Группа:
Super Administrators
Сообщений: 28567
Дата регистрации:
января 2005

Москва, Сокольники.
Пост Отправлено: 15 сентября 2009, 17:31 QUOTE

"Реакция оседания эритроцитов" термин не отвечающий сути показателя.

Цитата
а в данном случае можно говорить о неверных данных биохимии?

Определённо. Но вряд ли все показатели неверны. Если конечно материал не перепутали, что тоже вполне возможно. При таких анализах кот бы валялся пластом.

Цитата
Моча точно не должна храниться более суток,

Моча должна исследоваться в течении часа.
Кровь зависит от способа транспортировки. Цельная кровь в течении часа, если отбить сыворотку и заморозить, то может несколько дней в холодильнике валяться. Однако, реакция идёт в сторону снижения некоторых показателей, а у вас превышение. Опять же, если анализ ваш.

По моче практически здоров :O

Цитата
Неужели вообще ни чего нельзя поправить?

По трезвому размышлению тут что то с анализами не так...


--------------
Выезд на дом +7 (926) 180-3469  Цены: http://veterinars.ru/Page_Price.htm
Отзывы о работе: http://veterinars.ru/gb/
И я не консультирую в "Личные сообщения"! Личные сообщения для ЛИЧНЫХ сообщений!!!
наверх
Profile PM WEB ICQ 
13 ответов, начиная с 14 сентября 2009, 15:41 < Предыдущая тема | Следующая тема >

[ Подписаться на эту тему :: Отправить тему по email :: Распечатать эту тему ]

Страниц: (2) < [1] 2 >
Ответить в тему Новый вопрос ветеринару Новый опрос

Ответить: Гломероунефрит у кота
Кнопки iB кода
Вы отправляете как:
Guest
Добавить Вашу подпись для этого сообщения
Использовать смайлики в этом сообщении
Подписаться на эту тему
все смайлики
все iB коды
Русская клавиатура
Вставить фотку

  Ветеринарный FAQ  New FAQ - Типичные вопросы и частые ответы.          RULES: Правила Ветеринарного Форума.       Ветеринарная консультация - Как получить?   Как задать вопрос Ветеринару

Разработка, дизайн, хостинг и поддержка - Data-Stream            RSS - Лента новостей Ветеринары.ру  Ветеринары.ру на Рейтинг@Mail.ru