Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.
Форум: Терминал
Тема: подозрение на опухоль
автор: zentaura

Отправлено Guest в 18 сентября 2007, 03:21
Здравствуйте!
У кошки, перс, 13 лет, котившаяся, нестерилизованная, где-то в течение двух дней резко ухудшилось состояние. Один день она как-то беспокойно себя вела, но пила-ела, вроде казалось все нормально, поэтому значения не придали, но не отследили ходила ли в туалет. На следующий отказалась от еды, часто подходила к миске с водой, не ходила в туалет. На третий день начались сильные рвотные позывы - повезли к ветеринару. Она прощупала ее, сказала, что подозревает пиометру, измерила температуру - оказалось 34, неба и язык бледный. Повезли срочно делать узи в другую клинику. Там врач после пальпирования сказала, что забит кишечник, сделали узи - воспаления матки она не обнаружила, ничего конкретного сказать не смогла. Прощупала ее еще раз и говорит что есть четко ощутимая опухоль, как шарик, либо на матке, либо на сальнике - на узи видно было темное пятно - скорее всего это оно и есть. Послушала сердце - слабый пульс и сильная аритмия. Сказала, что оперировать было бы единственным вариантом, но скорее всего кошка операцию не перенесет. Прописала физраствор, глюкозу, преднизолон, эуфелин, сульфокамфокаин, и добавила что еще можно попробовать АСД-2, пять капель. Когда вернулись домой сразу сделали физраствор, глюкозу и СКК. Пробовали влить воды, но начинаются страшные рвотные позывы как судороги, такие сильные что полностью нарушается координация. Сегодня сделали уколы утром - кошка иногда выходит из своего домика ложится около воды но пить не может, ее продолжает тошнить. Вечером сделали еще церукал. Не какала она уже получается четыре дня. Т.к. анализы не сдавали никакие - может ли быть верным такой диагноз и назначение? Куда мне еще обратиться, пока не поздно?


Отправлено Сергей в 18 сентября 2007, 07:14
Прохождение по кишечнику обычно проверяют контрастным рентгеном (несколько снимков в динамике). Но в вашем случае бариевую смесь залить вряд ли удасться даже с ломовой дозой церукала.
По описанию действительно похоже на непроходимость. Если речь идёт об опухоли кишечника, то только операция. К сожалению, наше государство уже позаботилось о вашем животном, сделав всё, чтобы оно не перенесло операцию, т.к. адекватного наркоза сейчас практически нет. Ключевое слово - кетамин.
Для временной стабилизации необходимы внутривенные инфузии глюкозы и рингера-локка, а так же питательные растворы (хотя бы ветеринарный гамавит) и т.д. и т.п.

Отправлено Попов Максим в 19 сентября 2007, 00:50
А вот 34 температура и бледность слизистых ?
Не Очень хорошо. Последствия?

Отправлено Сергей в 19 сентября 2007, 04:37
Я стараюсь капать тёплын растворы.

А последствия... Они возможно уже наступили :(

Отправлено Guest в 19 сентября 2007, 15:48
Вчера остановилось сердце у нее. Состояние было настолько тяжелым, что ничего фактически сделать было нельзя. Вчера после осмотра предположили все же что это могло быть воспаление лимфатического узла, которое могло вызвать спайки в кишечнике (если я правильно поняла объяснение, в чем не уверена). Рентген показал большое скопление газов в желудке и странные явления в легких - большое скопление жидкости и очень маленькие легкие сами по себе. Я упоминала уже о непонятных судорогах -- потом стало понятно, что это было удушье -- когда мы собирались уходить, у нее начался еще один такой приступ, и сердце не выдержало. После выскрытия оказалось что жидкость занимала, насколько я поняла, чуть ли не 3/4 пространства грудной клетки, плюс порок сердца, сердце неравномерно развито: левая часть гипертрофирована, правая - наоборот. Предположили незаращение межпредсердной перегородки. Обнаружили воспаление кишечника, холестаз, воспаленную поджелудочную. Никаких опухолей у нее не было.

Сейчас вспоминаю, что она всегда очень сильно реагировала на любые стрессы - отругаешь ее и у нее сразу же начинается рвота; купали ее нечасто, но и это тоже всегда было страшным потрясением, то есть сейчас понимаю, что реакция больше похожа была на сердечный приступ. Она и не бегала никогда много - немного пробежит и сразу ложится. То есть не отследили и не поняли, что нужно было именно на сердце обратить внимание. Плюс еще очень долго не могли вылечить зубы и весь этот период питалась очень плохо - практически насильно приходилось кормить. А когда все пришло в норму, кроме количества зубов, - она очень резко набрала вес.

Единственное, что не могу понять - что же спровоцировало такое резкое развитие того что тихо и незаметно сидело.

Отправлено Попов Максим в 20 сентября 2007, 01:01
Незаращенная перегородка на вскрытии хорошо видна.
Если не левая, а _правая_ половина сердца увеличена (должно быть так), это указывает на механизм смерти от удушия-асфиктическое сердце).
Всё предположили... В Москве нет патологоанатомов ?

Хотя уже поздно.

Отправлено Сергей в 20 сентября 2007, 03:12
Цитата
Вчера после осмотра предположили все же что это могло быть воспаление лимфатического узла


Или лимфома.

Цитата
Предположили незаращение межпредсердной перегородки.


Может быть, а чего не посмотрели?

Отправлено Сергей в 20 сентября 2007, 04:27
Цитата
Единственное, что не могу понять - что же спровоцировало такое резкое развитие того что тихо и незаметно сидело.


Возможно острое расширение кишечника и желудка вызвало смещение органов брюшной полости в сторону грудной полости. Что привело к тампонаде сердца и лёгких. Снижение сердечного выброса и глубины дыхания (в условиях компрессии) привело к дальнейшему резкому прогрессированию отёка лёгких.


Цитата
жидкость занимала, насколько я поняла, чуть ли не 3/4 пространства грудной клетки,


Не совсем понятно где именно. Плевральная полость и перекард изолиролваны. Скопление жидкости в них разные вещи. Если речь идёт именно о грудной полости то возможно гидроторакс. Если в лёгких, тут другой момент.

Опять же "жидкость" понятие растяжимое. Может быть кровь, эксудат или транссудат. Преобладание того или другого.

В общем, по результатам вскрытия видно только одно - делал его не паталого-анатом а обычный хирург. При чём скорее всего поручили самому молодому практиканту потренироваться.
Лично я бы за вскрытие не взялся и хирургам не поручил. Ибо мы не специалисты в этом деле. Есть сторонниеспециалисты, к ним бы инаправили.

Отправлено Guest в 20 сентября 2007, 13:18
Да, делал не патологоанатом, а опытный хирург - но Вы меня тоже поймите - я совсем не медик, тогда-то он подробно объяснил, а я уже в силу своих возможностей постаралась пересказать как и что - то есть если бы он объяснял сам здесь, такой реакции я думаю он не вызвал бы. А тогда после пяти часов в клинике... ай ладно. Сейчас уже ничего не сделать все равно.
Я одного боюсь - что если нечто подобное начнется у других моих кошек, вдруг я опять не успею отследить. Как отловить этот момент?

P.S. В легких был эскудат.

Отправлено Сергей в 20 сентября 2007, 17:51
Ну если опытный хирург... тогда действительно испорченный телефон.

Ну а с чего у других то?

ЭКГ и рентген при первых же подозрениях на сердце-лёгкие. И аккуратнее с игрушками и всякими клубками ниток. Шерсть надо выводить регулярно из кишечника. У кошек это серьёзная проблема.

Цитата
В легких был эскудат.


Эксудат это воспалительный выпот. Соответственно или латентная инфекция или хроническая застуженность или что то в этом роде. Без определения культур сложно что то сказать.

Вот только эксудат от транссудата отличается лабораторно. По наличию высокой концентрации белка, продуктов распада и микрофлоры в последнем.


Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию




Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.