Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: СТАТЬИ по теме "Лабораторная диагностика и специальные методы исследования"
Тема: Лабораторные показатели здоровых животных
автор: Ryis'

Отправлено Ryis' в 05 июня 2010, 22:04

Лабораторные показатели здоровых животных и протоколы исследований

 Кармел Т. Муни и Эндрю Дж. Торранс



      Представлен краткий обзор справочных данных, касающихся лабораторных исследований, показаний к ним и их интерпретации. Все величины ориентировочные и каждая лаборатория должна предоставлять свои референтные величины. Кроме того, желательно следовать точному протоколу, рекомендованному лабораторией, при проведении динамических функциональных проб.

      Стандартные лабораторные скрининговые анализы

      Нормальные показатели стандартных лабораторных исследований  представлены в таблицах 34.1, 34.2 и 34.3.

      Таблица 34.1     Показатели стандартных гематологических и гемостатических исследований здоровых собак и кошек.

      У молодых собак до 6 месяцев количество лимфоцитов может быть повышенным до 50 %.
      СрОЭ (средний объем эритроцитов) (фл)=(ООЭ (общий объем эритроцитов) х 1000): Э (эритроциты)
      СКГ (среднеклеточная концентрация гемоглобина) (г/л) = (концентрация  Hg) : ООЭ
     ВКСЩ - время кровотечения слизистой щек, ОЧТВ - одноступенчатое частичное тромбопластиновое время, аЧТВ  – активированное частичное тромбопластиновое время.

Показатели

    Собаки    

    Кошки    

  ООЭ (л/л)

  0,35-0,55

  0,26-0,46

  Hg (г/л)

  120-180

  80-150

  Эритроциты (х 1012/л)

  5,4-8

  5-11

  СрОЭ (фл)

  65-75

  37-49

  Среднее содержание
  гемоглобина в эритроцитах (пг)  

  22-25

  12-17

  СКГ (г/л)

  340-370

  320-350

  Ретикулоциты (%)

  0-1

  0-1

  Ретикулоциты (х 109/л)

  20-80

  20-60

  Тромбоциты  (х 109/л)

  150-400

  150-400

  Лейкоциты (х 109/л)

  6-18

  5,5-19,5

  Нейтрофилы (палочкоядерные)

  0-0,3

  0-0,3

  Нейтрофилы (зрелые)

  3-12

  2,5-12,5

  Лимфоциты

  0,8-3,8

  1,5-7

  Моноциты

  0,1-1,8

  0-0,85

  Эозинофилы

  0,1-1,9

  0,1-1,5

  Базофилы

  0-0,2

  0-0,2

  ВКСЩ (мин)

  <5

  <2,5

  ОЧТВ (сек)

  7-12

  7-12

  аЧТВ (сек)

  12-15

  12-22



Отправлено Сергей в 06 июня 2010, 00:35
Пояснение.

Данные по великобритании. Т.е. ненаши.
Отсюда, когда речь идёт о "референтных значенниях", то подразумеваются лаборатории, работающие десятки лет и могущие накапливать свои данные. У нас же едва ли за 5 лет кто то что то сможет накопить. Поэтому у нас ориентировка идёт на сторонние нормы.

Скрининговые исследования
Скрининг (от англ. screening «просеивание») — общее название методов специальных проверок, обследований, применяемых в медицине, биохимии, а также в бизнесе и т. п.

В медицине под скринингом понимают проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития той или иной патологии.


В ветеринарии под скрининговыми исследованиями подразумевают простые анализы по стандартным профилям (клинический, биохимический и т.д.).
В отличае от мониторингна показателя или протокольных тестов.

Отправлено Ryis' в 10 июня 2010, 19:22
      Таблица 34.2     Показатели стандартных биохимических исследований  здоровых собак и кошек.

      Концентрация щелочной фосфатазы может быть выше у молодых животных.

           

Показатели

    Собаки    

    Кошки    

  Общий белок (г/л)

  50-78

  60-82

  Альбумин (г/л)

  22-35

  25-39

  Аланинаминотрансфераза
  (АлАТ) (МЕ/л)  

  <100

  <75

  Аспартатаминотрансфераза
  (АсАТ) (МЕ/л)  

  7-50

  7-60

  Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  (МЕ/л)  

  <200

  <100

  Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
  (МЕ/л)  

  50-350

  50-350

  γ-глутамилтрансфераза
  (γГТ) (МЕ/л)  

  0-8

  0-8

  Билирубин (мкмоль/л)

  0-6,8

  0-6,8

  Мочевинная (ммоль/л)

  3-9

  5-10

  Креатинин (мкмоль/л)

  20-110

  40-150

  Кальций (ммоль/л)

  2,2-2,9

  2,2-2,9

  Ионизированный кальций
  (ммоль/л)  

  1,2-1,4

  1,2-1,4

  Фосфат (ммоль/л)

  0,5-2,6

  1,1-2,8

  Калий (ммоль/л)

  3,8-5,8

  3,6-5,8

  Натрий (ммоль/л)

  140-158

  145-165

  Соотношение натрий/калий

  >23/1

  >23/1

  Хлорид (ммоль/л)

  105-122

  112-129

  Креатинкиназа (КК) (МЕ/л)

  0-500

  0-600

  Холестерин (ммоль/л)

  2,7-9,5

  1,5-6,0

  Триглицериды (ммоль/л)

  <1

  <1

  Глюкоза (ммоль/л)

  3,5-5,5

  3,5-6,5

  Желчные кислоты
  (натощак и после приема
  корма) (мкмоль/л)  

  <15

  <15

  Аммиак (мкмоль/л)

  0-60

  0-60

  Амилаза (МЕ/л)

  400-2000

  400-2000

  Липаза (МЕ/л)

  0-500

  0-700

  Гликолизированный
  гемоглобин (%)  

  <5

  <2

  Фруктозамин (мкмоль/л)

  160-350

  175-400

  Полный контроль
  сахарного диабета  

  <450

  <550

  Плохой контроль
  сахарного диабета  

  >450

  >550

  Трипсинподобная  
  иммунореактивность (ТПИ)
  (нг/л)  

  >5

  >5

  Бикарбонат (моль/л)

  21-23

  15-23

  pH

  7,31-7,53

  7,32-7,44

  Осмоляльность
  (мОсмоль/кг)  

  275-305

  299-327



Отправлено Ryis' в 10 июня 2010, 19:44
      Таблица 34.3     Показатели стандартных анализов мочи здоровых собак и кошек.

           

Анализ мочи

    Собаки    

    Кошки    

  Удельный вес

  1,015-1,045
  (1,005(мин)-1,050 (мак))  

  1,015-1,060
  (1,005(мин)-1,060 (мак))  

  pH

  5,5-7,5

  5,5-7,5

  Объем (мл/кг/24 часа)

  20-40

  22-30

  Осмоляльность
  (мОсмоль/кг)  

  500-1200
(161 (мин)-2830 (мак))

  50-3000

  Билирубин

  0-следы

  0

  Глюкоза/кетоны

  0

  0

  Полуколичественный белок  

  0-следы/1+

  0-следы/1+

  Соотношение
  белок/креатинин

  <0,6

  <0,6

  сомнительный
  нарушенный  

  0,6-1,0
>1,0

  0,6-1,0
>1,0

  Осадок лейкоциты (/впз)

  0-5

  0-5

  Эритроциты (/впз)

  0-5

  0-5

  Цилиндры (/впз)

  0

  0


     


Отправлено Ryis' в 10 июня 2010, 21:18
      Анализы на гормоны

      Перевод единиц измерение гормонов в МЕ представлен в таблице 34.4, а основные референтные величины наиболее часто исследуемых гормонов  представлены в таблице 34.5

      Таблица 34.4     Перевод в МЕ (систему Международных единиц) при анализах на гормоны.

      * Для перевода одной единицы в другую множители  умножаются.

           

Показатель

    МЕ единицы    

    Обычные единицы    

    Обычные в МЕ*    

    МЕ в обычные*    

  Альдостерон

  пмоль/л

  нг/дл

  27,7

  0,036

  Адреналин

  пмоль/л

  пг/мл

  5,46

  0,183

  Адренокортикотропин (АКТГ)

  пмоль/л

  пг/мл

  0,22

  4,51

  Кортизол

  нмоль/л

  мкг/дл

  27,59

  0,036

  β-Эндорфин

  пмоль/л

  пг/мл

  0,292

  3,43

  Гастрин

  нг/л

  пг/мл

  1,00

  1,00

  Желудочно-кишечные полипептиды

  пмоль/л

  пг/мл

  0,201

  4,98

  Глюкагон

  нг/л

  пг/мл

  1,00

  1,00

  Гормон роста

  мкг/л

  нг/мл

  1,00

  1,00

  Инсулин

  пмоль/л

  мкМЕ/мл

  7,18

  0,139

  Инсулиноподобный фактор роста-1

  мкг/л

  нг/мл

  1,00

  1,00

  α-Меланоцитостимулирующий гормон  
  (αМСГ)

  пмоль/л

  пг/мл

  0,601

  1,66

  Норадреналин

  нмоль/л

  пг/мл

  0,006

  169,00

  Эстроген (Эстрадиол)

  пмоль/л

  пг/мл

  3,67

  0,273

  Панкреатические полипептиды

  моль/л

  мг/дл

  0,239

  4,18

  Прогестерон

  нмоль/л

  нг/мл

  3,18

  0,315

  Пролактин

  мкг/л

  нг/мл

  1,00

  1,00

  Ренин

  нг/д/с

  нг/мл/ч

  0,278

  3,60

  Соматостатин

  пмоль/л

  пг/мл

  0,611

  1,64

  Тестостерон

  нмоль/л

  нг/мл

  3,47

  0,288

  Общий тироксин (Т4)

  нмоль/л

  мкг/дл

  12,87

  0,078

  Свободный Т4

  пмоль/л

  нг/дл

  12,87

  0,078

  Общий трийодтиронин (Т3)

  нмоль/л

  нг/дл

  0,0154

  34,90

  Вазоактивный интестинальный
  полипептид

  пмоль/л

  пг/мл

  0,301

  3,33




      Таблица 34.5     Основные показатели содержания часто исследуемых гормонов.

         

Гормон

    Ориентировочные пределы колебаний    

    Собаки    

    Кошки    

  Общий тироксин (Т4) (нмоль/л)

  15-50

  15-60

  Свободный Т4 (пмоль/л)*

  10-45

  10-45

  Общий трийодтиронин (Т3) (нмоль/л)

  0,5-2,5

  0,5-2,5

  Тиреотропный гормон собак (ТТГс) (нг/мл)

  <0,9

 

  Кортизол (нмоль/л)

  20-250

  20-250

  Соотношение кортизола в моче/креатинин

  <10 x 10-6

  <10 x 10-6

  Адренокортикотропный гормон (АКТГ)* (пг/мл)

  20-80

  20-80

  Паратгормон* (пг/мл)

  10-60

  3-25

  Инсулин (мкМЕ/мл)*

  5-20

  5-20

  Гормон роста (ГР)(мкг/л)

  2-5

  2-5

  Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGR-1) (нг/мл)  

  200-800

  200-800

  Здоровые собаки до 1 года

  500-1000

  В зависимости от
  эстрального цикла

  Прогестерон (нмоль/л)
  Проэструс

  5,4±0,95

 

  Эструс

  <5,4

 

  Диэструс

  57±20

 

  Метэструс

  76±10

 

  Анэструс

  1,9±0,3

 

  Эстрадиол (пмоль/л)
  Проэструс

  213±26

 

  Эструс

  253±40

 

  Диэструс

  84±26

 

  Метэструс

  66±11

 

  Анэструс

  212±55

 

  Самцы

  50-200

 



Отправлено Ryis' в 14 июня 2010, 17:19
      Общий тироксин (Т4)

  • Широко доступен

  • Показания:
  •          Скриниговый тест на гипотиреоз (глава 14 и 25)
                Диагностика гипотиреоза у собак, когда он сочетается с ТТГс (глава 14).
            Диагностика гипертиреоза (глава 15 и 30).
                 Наблюдение за заместительной тиреоидной терапией (глава 31).
             Наблюдение за лечением средствами, угнетающими щитовидную железу (глава 15).
             Прогностический показатель (глава 5).

  • Использование в динамических функциональных пробах:
  •          Стимулирующая проба с ТТГ
                Стимулирующая проба с ТЛ
                Супрессивная проба с Т3


          Свободный тироксин (Т4)

  • Специализированные лаборатории
  •          Рекомендован равновесный диализ

  • Показания:
  •          Более чувствительный, но менее специфичный, чем общий Т4 при диагностике гипертиреоза кошек (глава 15).
                Более специфичен, чем общий Т4 для диагностики гипотиреоза собак (глава 14).


          Общий трийодтиронин (Т3)

  • Широко доступен

  • Показания:
  •          Нет преимуществ по сравнению с общим Т4.

  • Используется в динамических функциональных пробах:
  •          Наблюдение за введением таблеток при супрессивной пробе с Т3.


          Тиреоид-стимулирующий гормон собак (ТТГс)

  • Широко доступен

  • Показания:
  •          Диагностика гипотиреоза собак, когда он сочетается с анализом общего или свободного Т4 (глава 14).
                Наблюдение за дополнительным введением Т4.

  • Используется в динамических функциональных пробах:
  •          Стимулирующая проба с ТТГ (польза от использования при  диагностике гипотиреоза еще не оценена).


          Кортизол

  • Широко доступен

  • Показания:
  •          Базальные концентрации кортизола не имеют диагностической ценности.
                Соотношение кортизол/креатитин в моче может быть ценным в качестве скринингового теста при гиперадренокортицизме (глава 10).

  • Используется в динамических функциональных пробах:
  •          Стимулирующая проба с АКТГ.
            Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона.


          Адрекортикотропин

  • Специализированные лаборатории

  • Показания:
  •          Дифференциация гипофизарного гиперадренокортицизма от гиперадренокортицизма надпочечникового происхождения. Показатели  > 45 пг/мл соотносятся с первой патологией, а показатель < 10 пг/мл с последней (см. главу 10).
                Исследование первичного или вторичного гипоадренокортицизма (глава 11).


          Инсулин

  • Специализированные лаборатории

  • Показания:
  •          Оценка функциональной активности поджелудочной железы при сахарном диабете (глава 12).
             Диагностика инсулиномы (глава 17). Одновременно должна оцениваться концентрация глюкозы в крови. Показатели > 10 мкМЕ/мл наряду с гипогликемией соотносятся с диагнозом инсулинома. Показатели < 5 мкМЕ/мл не соотносятся с таким диагнозом. В сомнительных случаях может быть использовано соотношение инсулин/глюкоза (СИГ) или скорректированное соотношение инсулин/глюкоза (ССИГ).
             СИГ = инсулин (мкМЕ/мл) : глюкозу (моль/л). Показатели ≥ 4,2 МЕ/моль соотносятся с инсулиномой.
                ССИГ = (инсулин в плазме (мкМЕ) х 100) : (глюкозу плазмы (мг/дл) -30). Показатели ≥ 30 соотносятся  с инсулиномой.


          Гормон роста (ГР)

  • Специализированные лаборатории отсутствуют в Объединенном Королевстве.

  • Показания:
  •          Диагностика акромегалии. Показатели > 6 мк/л соотносятся с этим диагнозом (глава 28).
  • Используется в динамических функциональных пробах:
  •             Как часть стимулирующей пробы клонидином, ксилазином или гормон роста стимулирующим гормоном при диагностике гипофизарной карликовости (глава 27).


          Инсулиноподобный фактор роста -1 (IGR-1)

  • Специализированные лаборатории

  • Показания:
  •          Диагностика гипофизарной карликовости. Показатели < 50 нг/мл соотносится с таким диагнозом (глава 27).
                Диагностика акромегалии (глава 28). Показатели > 1000 нг/мл соотносится с таким диагнозом.


          Паратгормон (ПГ)

  • Специализированные лаборатории

  • Показания:
  •          Исследование гиперкальциемии (Глава 16). Высокие или высокие-нормальные показатели вместе с гиперкальциемией  говорят о высокой вероятности наличия первичного гиперпаратиреоза. Сильно  повышенные концентрации могут быть обнаружены при заболевании почек. Низкие – низкие/нормальные показатели наряду с гиперкальциемией говорят о высокой вероятности наличия злокачественного новообразования, ассоциированного с гиперкальциемией.
            Диагностика гипопаратиреоза (глава 16). Низкие - низкие/нормальные показатели наряду с гипокальциемией.


          Прогестерон

  • Широко доступен

  • Показания:
  •          Определение оптимального времени спаривания (глава 8).
            Спаривание/осеменение рекомендовано в течение 4-6 дней, когда концентрация прогестерона в плазме превышает 6,5 нмоль/л или в день, когда показатели превышают 25,0-32,0 нмоль/л.
            Установление стадии эстрального цикла вместе с влагалищной цитологией у сук с нежелательной вязкой (глава 9).


          Эстрадиол

  • Широко доступен

  • Показания:
  •          Диагностика опухолей из клеток Сертолли у собак (< глава 3 >).
            Высокие показатели говорят о возможности такого диагноза, но нормальные показатели не исключают его.
            Исследование сук на наличие остаточных яичников.
            Оценка стадии эстрального цикла (вместе с прогестероном).



    Отправлено Ryis' в 14 июня 2010, 17:42
          Динамические функциональные пробы

          Динамические функциональные пробы показаны для подтверждения диагноза особенно, когда результаты анализов на базальные гормоны частично совпадают у здоровых, больных и пораженных животных. Кроме того, динамические функциональные пробы могут использоваться, чтобы предсказать место нарушения функции, когда более чем одна патология может вызывать один и тот же конечный результат.

          Стимулирующая проба с ТТГ

  • Показания:
  •          Подтверждение гипотиреоза у собак (глава 14)
             Подтверждение гипотиреоза у кошек (глава 25)

  • Метод:
  •          Измерение общего Т4 до и через 6 часов после внутривенного введения 0,1 МЕ/кг (собаки) или 0,5 МЕ/кг (кошки) говяжьего ТТГ.

  • Интерпретация:
  •          Концентрация общего Т4 после введения ТТГ увеличивается в 1,5 раза относительно базальных показателей и превышает 30 нмоль/л у здоровых собак.
                Концентрация общего Т4 после введения ТТГ не превышает 20 нмоль/л у больных гипотиреозом собак. Показатели между этими  пределами являются сомнительными и могут быть в результате гипотиреоза, нетиреоидного заболевания или сопутствующей медикаметозной терапии.
                Концентрация общего Т4 обычно удваиваться после введения ТТГ у здоровых кошек, но незначительно повышается при гипотиреозе.


          Стимулирующая проба с ТЛ

  • Показания:
  •          Подтверждение эутиреоза у собак с подозрением на гипотиреоз (глава 14).
             Диагностика гипертиреоза у кошек в сомнительных случаях (глава 15)
             Диагностика гипотиреоза кошек (глава 23).

  • Метод:
  •          Измерение концентрации общего Т4 в сыворотке до и через 4 часа после внутривенного введения 500 мг (собаки) или 100 мк/кг (кошки) ТЛ. Часто встречаются побочные эффекты.

  • Интерпретация:
  •          Концентрация общего Т4 после введения ТЛ увеличивается в 1,5 раза относительно бальной концентрации, характеризуясь повышением  > 6 нмоль/л у здоровых собак. Показатели ниже этих соотносятся  с гипотиреозом, нетиреоидным заболеванием или медикаментозной терапией, но иногда возникает у здоровых собак.
                Концентрация общего Т4 после введения ТЛ обычно на  60-100 % выше, чем базальные концентрации у здоровых кошек. Повышение ниже 50 % соотносится с гипертиреозом у кошек с высокой базальной концентрацией и с гипотиреозом у кошек с низкой базальной концентрацией общего Т4.


          Супрессивная проба с Т3

  • Показания:
  •          Диагностика гипертиреоза у кошек в сомнительных случаях (глава 15).

  • Метод:
  •          Измерение концентрации общего Т4 в сыворотке до и через 2-4 час после 7 последовательно введенных с 8 часовым интервалом пероральных доз 20 мкг тертроксина. Одновременное измерение концентрации общего Т3 в сыворотке гарантирует адекватность введения препарата.

  • Интерпретация:
  •          Концентрация общего Т4 в сыворотке понижается < 20 нмоль/л с более чем 50 % супрессией базальных показателей у здоровых кошек. Концентрация общего Т4 в сыворотке остается > 20 нмоль/л с менее чем 50 % супрессией у больных гипертиреозом кошек. В обоих случаях концентрация общего Т3 в сыворотке повышается.


          Стимулирующая проба с АКТГ

  • Показания:
  •          Диагностика гиперадренокортицизма у собак и гипоадренокортицизма у кошек и собак (главы 10 и 11).
             Вместе с супрессивной пробой дексаметазоном для диагностики гиперадренокортицизма кошек (глава 29)

  • Метод:
  •          Измерение концентрации циркулирующего кортизола до и через час после внутривенного или внутримышечного введения 0,25 мг синтетического АКТГ (тетракозактрин). У кошек синтетический АКТГ инъецируется внутривенного в дозе 0,125 мг.

  • Интерпретация:
  •          У здоровых собак концентрация кортизола после введения АКТГ обычно ниже 450 нмоль/л. Концентрация кортизола после введения АКТГ, которая превышает 600 нмоль/л соотносится с диагнозом гиперадренокортицизма. Референтные величины не исключают диагноз.
                Как у собак, так и кошек с гипоадренокортицизмом, базальная концентрация кортизола низкая или слегка повышается или не повышается после введения АКТГ.
                Похожие результаты наблюдаются после лечения глюкокортикоидами или прогестеронами.


          Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона

  • Показания:
  •          Диагностика гиперадренокортицизм собак (глава 10).

  • Метод:
  •          Измерение концентрации циркулирующего кортизола до и через 3 и 8 часов после внутривенного введения 0,01- 0,015 мг/кг дексаметазона.

  • Интерпретация:
  •          Концентрация кортизола после введения дексаметазона, которая превышает 40 нмоль/л через 8 часов, соотносится с диагнозом гиперадренокортицизм. Супрессия через 3 часа,  после чего она  “ускользает”, соотносится с гипофизарным гиперадренокортицизмом.


          Сочетание супрессивной пробы высокими дозами дексаметазона со стимулирующей пробой АКТГ

  • Показания:
  •          Диагностика гиперадренокортицизма кошек (глава 29).

  • Метод:
  •          Измерение концентрации циркулирующего кортизола до и через 3 часа после внутривенного введения 0,1 мг/кг дексаметазона, после чего немедленно вводят 0, 125 мг АКТГ и измеряют концентрацию кортизола через 1 час.

  • Интерпретация:
  •          Отсутствие супрессии концентрации кортизола после дексаметазона с усиленным ответом на АКТГ соотносится с диагнозом гиперадренокортицизма у кошек.



    Отправлено Ryis' в 14 июня 2010, 19:09

    Выдержки из Главы 3.
    Собаки с симметричной алопецией

     Росс Бонд



       Владельцы собак обычно выявляют патологии в шерстном покрове своих питомцев на ранних стадиях заболевания. Алопеция (отсутствие волос в  месте, где  они в норме имеются) или гипотрихоз (частичная потеря волос) может не представлять никакой угрозы для пациента и  являться лишь чисто косметической проблемой, хотя  такой, которая может вызывать у владельцев большие переживания. С другой стороны, алопеция может быть проявлением внутреннего заболевания, которое имеет потенциально серьезные последствия. Методичный подход и аккуратная диагностика являются предпосылкой к успешному лечению пациентов с алопецией.

          Таблица 3.4     Результаты  лабораторных исследований у собак с симметричной алопецией, при эндокринопатиях.
          Информация предназначена только как руководство, так как в некоторых случаях признаки могут отсутствовать.
          АКТГ – адренокортикотропный гормон, АлАТ – аланинаминотрансфераза, ЩФ_ щелочная фосфатаза, УД- удельный вес, ТЛ- тиролиберин, ТТГ – тиреотропный гормон, ИМВП – инфекция мочевыводящих путей

               

    Заболевание

        Гематологический 
    анализ

        Биохимический
    анализ

        Анализ
    мочи

        Исследование
    гормонов

      Гипотиреоз

      Нормоцитарная
    нормохромная,
    арегенеративная
    анемия

      Гиперхолестеринемия,
    гипертриглицеридемия,
    Повышение АлАТ (слабое)
    Повышение ЩФ (слабое)

      Нормальный

      Низкая концентрация
    тироксина в сыворотке пре- и
    после-ТТ или ТЛ
    стимуляции и высокая
    концентрация ТТ

      Гиперадренокортицизм

      Сегментоядерная
    нейтрофилия,
    эозинофилия,
    лимфопения

      Повышены уровни ЩФ
    (часто очень сильно),
    повышено АлАТ,
    повышен холестерин,
    повышена глюкоза

      УВ < 1,015
    ИМВП

      Неадекватная супрессия
    уровней кортизола после
    низких доз дексаметазона.
    Чрезвычайно повышены
    уровни кортизола в ответ
    на стимуляцию АКТГ

      Гиперэстрогенизм

      Арегенеративная анемия,
     тромбоцитопения,
     миелоидная гиперплазия
    или гипоплазия

      Нормальный

      Нормальный

      Повышен  базальный уровень эстрадиола

      Дисбаланс половых гормонов,
     вырабатываемых надпочечниками -
     “Дерматоз, чувствительный к  гормону роста”

      Нормальный

      Нормальный

      Нормальный

      Высокая концентрация прогестерона,
    вырабатываемого надпочечниками (андрогенов)
    в ответ на стимуляцию АКТГ


          Исследование гормонов

       Специальные исследования многих важных гормонов доступны в коммерческих лабораториях. В целом, динамические пробы на эндокринную функцию более предпочтительны, так как концентрация основных гормонов имеет широкий диапазон колебаний в ответ как на физиологические, так и патологические факторы (Scott et al., 1995a).
       Проведение проб, разработанных для оценки функциональной активности щитовидной железы и гипофиза/надпочечников, обязательно у собак с клиническими признаками и результатами лабораторных исследований, предполагающими гипотиреоз и гиперадренокортицизм; эти пробы описаны в главах 10 и 14. Функциональная активность щитовидной железы и гипофиза/надпочечников должна также постоянно оцениваться у собак, которые имеют атрофические фолликулярные заболевания без  других анамнестических, клинических и лабораторных признаков эндокринных болезней, так как наиболее типичные признаки гипотиреоза и гиперадренокортицизма возникают не во всех случаях. У некоторых собак с гиперэстрогенизмом повышается базальная концентрация эстрадиола.
       Был описан протокол оценки гормонов надпочечников до и после стимуляции адренокортикотропным гомоном (АКТГ) для собак с подозрением на наличие дисбаланса половых гормонов, вырабатываемых надпочечниками,  после того как гипотиреоз и гиперадренокортицизм исключены специальными исследованиями (Schmeitzel et al., 1995). Однако патогенез этого заболевания, или группы заболеваний, не ясен. Некоторые собаки вновь обрастают шерстью после кастрации или дополнительного введения метилтестостерона. Другие отвечают на дополнительное введение гормон роста, но в одном исследовании с померанскими шпицами, динамическая проба   функции гормона роста показала отсутствие разницы в концентрации в  крови как в группе здоровых, так и пораженных животных (Schmeitzel и Lothrop, 1990). Авторы предполагают, что патология синтеза стероидов надпочечниками связана с частичным дефицитом фермента, 21-гидроксилазы, что может объяснить повышенную концентрацию прогестерона и андрогена, которая наблюдается до и/или после стимуляции АКТГ у этих собак. Более того, Dunstan (1995)  предположил, что это клиническое проявление может отражать локализованную патологию в метаболизме волосяных фолликулов, а не системный дефект, при котором ряд различных препаратов или поражений может стимулировать волосяные фолликулы восстановить свой нормальный цикл роста. Это, очевидно, остается областью, которая требует дальнейшего изучения. Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона до и после стимуляции АКТГ установлены лабораториями, расположенными в Объединенном Королевстве. В США может быть исследован более широкий спектр гормонов, но это очень дорого.


    Отправлено Ryis' в 14 июня 2010, 19:14
    Продолжение следует...
    Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

    Читать полную версию

    Powered by Ikonboard 3.1.2a
    Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.