Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Гастроэнтерология
Тема: Токсический гепатит под вопросом
автор: Maryland

Отправлено Guest в 19 февраля 2009, 23:29
У меня собака  
породы  чихухуа,   пол Ж,  возраста 2 года, вес - 3,8  кг.
Не стерилизована.

Содержание квартирное , но гуляем ежедневно по 1,5-2 часа.
Животное физически развито.

Кормление до 1,5 лет натуральное (говядина,индейка, греча, рис , овощишки и тп. потом гречу с говядиной отменили т к стали чесаться), в 1,5 года перешли на сухой корм (сначала Eucanuba, но его было не запихать в собаку, потом 1st Choice - елось " на ура", но теперь на него и грешим...его проели примерно 3-4 мес до обострения), т к шерсть совершенно не блестела и периодически случались приступы утренней рвоты желчью (ветеринары думали гастрит). После обострения в октябре-ноябре 2008потихоньку (после лечебных консервов Royal Canin) перешли на натуральный корм по совету ветеринара , но похоже это опять вызвало ухудшение состояния.   Сейчас едим консервы Royal Canin Hepatic, Intestinal + иногда кефир...
 
В последний раз глистогонные применяли  в октябре Празицид . Результат: слизь и не оформленный стул.

Прививались  регулярно.
Последняя прививка была  числа  вакциной . Вакцину покупали в Горветстанции СПб, г Пушкина.

От клещей И БЛОХ обрабатывались в мае Фронтлайном.



-----По существу имеющейся СЕЙЧАС проблемы ------
Сейчас собака выглядит неплохо, но периодически тошнит утром, поджимает хвост и много спит, обычно очень активная...  

Впервые признаки недомогания заметили в 6 мес . А именно: тошнота, периодически понос. Сдали кровь (к сожалению, результатов сейчас уже нет) , предварительный диагноз : панкреатит. После лечения  симптомы пропали, но в возрасте около 1,5 лет перешли на сухой корм, стул стал с непереносимым запахом, повысилась утомляемость, собака после 15 минут игр убегала в укромное место и отлеживалась, систематически случалась рвота (желчью), при надавливании на живот собака поскуливала. Потом стало рвать каждый час, сразу отвели к ветеринару. Сдали анализ крови, повышенные АСТ и АЛГ, мочевины , понижен уровень кальция. Прокололи сначала ношпу потом витамины, кабоктан, и месяц гептрал. ( к сожалению, все результаты анализов и точные назначения до настоящего момента у ветеринара-на руки не давал..) Состояние улучшилось, постоянно хочет есть,сумасшедшая физ.активность... но сдали повторно кровь и вот: АСТ 218,7 (N=10-43ME/л), АЛТ 910,6 (N=6-70МЕ/л), Мочевина 12,08 (N=4-8МЕ/л), ГГТ 24 (N=0-8МЕ/л), Магний 0,91 (N=1.1 -1.3МЕ/л) (остальное в норме-нужно предоставить рез-ты?, мочу и кал не сдавали)  УЗИ: Печень не увеличена.Эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородна. Объемные образования в паренхиме печени не лоцируются. Сосудистый рисунок обычен, не деформирован.Желчный пузырь овоидной формы. ........ стенки желудка и двенадцадиперстной кишки утолщены, гипоэхогенны (гастродуоденит?). Почки не увеличены. Заключение: диффузные изменения печени (не исключен перенесенный гепатит), умеренный холестаз. Заключение врача: похоже на токсический гепатит, пропили кучу гепатопротекторов, уже не знаем , что пить) от глистов избавлялись с помощью дронтала (в течение первого года ежеквартально). Наш врач уже не знает как нам помочь, говорит, точно определить диагноз помогла бы пункция печени, которая как он сказал в нашей стране собакам скорее всего не делается... Сейчас собака опять начала терять активность, стул без сильного запаха, но бывает понос со слизью, немного крови, 1-2 р в день. Моча: регулярно 4-7 раз в день, + на улице бывает по 5-7 раз. пахнет едко как-то, желтая (как концентрированная) , быстро высыхает и кристаллизуется.
Заметили, что состояние ухудшается во время течки+ в последний раз течка в июле , сейчас состояние, похожее на течку, но выделений нет.На всякий случай сдали анализы на гормоны (еще не готовы), еще хотим сдать кал и мочу.

ВОПРОС:
Не могли бы помочь с диагнозом и возможным лечением (какие еще анализы и как стоит сдать, делать ли пункцию если такое у нас делают, чем все-таки кормить?  Не могли бы посоветовать врача в СПб, который специализируется на таких проблемах?
заранее спасибо!


Отправлено tale в 20 февраля 2009, 00:45
результаты анализов необходимы все, с единицами измерения.
кроме гепатопротекторов, что назначали?

Отправлено Guest в 20 февраля 2009, 19:40
Вне зависимости от обращения к ветеринару, судя по описанию начните с применения Стронгхольда против паразитов. Плюс любой комплексный препарат Дронтал для собак, Цестал и т.д. спустя 3 дня после Стронгхольда. А дальше исходя из рекомендаций врача.
Отправлено Сергей в 21 февраля 2009, 09:00
глистогонные надо было повторить.
А почему пункцию печени не делают??
Да и не нужна она особо. А вот ангиографию портальной системы надо было бы, да не делается.

Кал на бисбак сдавали?

Отправлено Guest в 21 февраля 2009, 23:39
Спасибо за ответы всем! Пока не получили гормоны (как я поняла с гормональными нарушениями все-таки никто это не связывает?) . Еще не сдали кал на дисбактериоз ? (это копрограмма + ан-з на дисбактериоз с антибиотикограммой называется?) + наверное нужно сдать мочу на желчные кислоты, как вы думаете?  а стоит ли прогонять глистов сейчас при такой печени и без анализа кала на я/гл ?
Отправлено Guest в 21 февраля 2009, 23:50
Пытаюсь восстановить картину того, что нам назначали (пишу все-все, что вспомню)  :
ЛИВ-52, эссенциале, тыквеол, креон, панкреатин, эссливер, толокнянку, эмицидин, хилак форте (начали, но как-то не пошел...) , церукал, бифитрилак, аллохол, фамотидин, неоферон, очистительный чай, юниэнзим, карсил, энтерос гель. нашла назначение того, что кололи в 1,5 года во время обострения: кабоктан  0,4мл раз в день 5 дней, гамавест??по 2 мл раз в день 5 дней, гептрал 1 мл раз в день 20 дней.

Отправлено Сергей в 22 февраля 2009, 03:51
Цитата
наверное нужно сдать мочу на желчные кислоты, как вы думаете

А у вас это делают? :O

Цитата
(это копрограмма + ан-з на дисбактериоз с антибиотикограммой называется?)

Именно.

Отправлено Сергей в 22 февраля 2009, 03:52
Если суть в глистах, то не устранив причину, печень вы симптоматическими средствами не поднимите.
Отправлено Guest в 22 февраля 2009, 16:05
спасибо! про желч.кислоты уточню... а про глисты - не подскажете, насколько это может быть опасно для ребенка (9 мес), который с ней постоянно "целуется" и ползает везде....?
Отправлено Guest в 23 февраля 2009, 23:15
Сдали мочу (пока сообщили о результатах только по телефону) , в моче билирубин, концентрация максимальная для собак, есть камни и кристаллы - сказали, вдобавок ко всему - мочекаменная болезнь... + сделали анализ на гормоны (плохо понимаю, что там написано - можно отсканировать и здесь разместить?) , но врач сказал, что наша собака - полная аномалия, т к вместо 20 ед у нас 2000 ед, и видимо изначально аномально работает гипофиз-гипоталамус , от этого все расстройства организма в целом, собака бесплодна по этим анализам, прописан курс гормонов, но врач сказал воздержаться из-за возможных опасностей... предложение- удаление матки (и наверное яичников?) ..очень страшно и непонятно - решит ли это наши проблемы..собака прекрасно выглядит, только иногда от боли поджимает хвост и спит больше обычного, в остальном вид не болезненный... хотим еще раз сдать анализ крови, мочи, кала (пока впервые - может быть такое от интоксикации организма при глистах?) в горветлаборатории и искать специалиста дабы убедиться в диагнозе...по гормонам поняли только что : эстрадиол 2022 пг/мл , прогестерон 0,1 нмоль/л
Отправлено Сергей в 24 февраля 2009, 01:55
Цитата
насколько это может быть опасно для ребенка (9 мес), который с ней постоянно "целуется" и ползает везде....?

Относительно. Подробности в паразитологии все написаны.

Цитата
плохо понимаю, что там написано - можно отсканировать и здесь разместить?)

Вполне.

Без полной картинки всех анализов это разговоры ни о чём.

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 18:09
разместила фото анализов в галерее
Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 19:48

гормоны ветакадемия

Отправлено Сергей в 24 февраля 2009, 20:42
Значит, половой гормональный фон сук сильно привязан ко времени и циклам. И более того, единичные замеры ни чего не дают.
И на сколько я себе представляю, печень с яичниками несколько в разных местах наодятся и слабо связаны функционально.
В остальных гормонах я ни каких ужасов не наблюдаю.
Так что этот анализ вообще отношения к делу не имеет. Хотя наверное не дешёвый...

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 22:06
спасибо большое) хоть как-то спокойнее ...но все же, эстрадиол 2022 - это не многовато для любого момента цикла? сдавали на гормоны т к не могли найти другую причину печеночных и всех ост. проблем ..остальные анализы выкладываю...  
---

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 22:07

узи

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 22:09

гормоны горветстанция


гормоны в другой лаборатории и немного раньше..кстати течки не было с июля ...

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 22:10

---

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 22:12

---

Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 22:13
просто вот такая биохимия после месяца гептрала... предыдущий анализ до гептрала почти такой же...т е практически не помог - только улучшил самочувствие собачки..а по анализам картина та же
Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 02:36
На тему эстрадиола стоит позвонить в лабу и уточнить не стоит ли там запятая между первыми двумя и последними двумя цифрами.
Такие ошибки бывают даже в очень надёжных лабах из-за перегрузки клиентами.

На счёт билирубинов в анализах даже и повторяться уже невмоготу.

У вас магний слегка понижен. Возможно синдром мальадсорбции.

Задержка течки может указывать на поликистоз яичников. По узи половую почему то вам не изволил посмотреть, хотя мочевую сделали. Разгильдяйство какое то. Особенно с учётом того, что токсикозы развиваются так же и при метритах.

Не МКБ это, просто пэаш снижен. При МКБ узи показало бы песок или камни в мочевом.

По ОАК воспаления не наблюдается.

Цитата
...т е практически не помог - только улучшил самочувствие собачки..

:) Не помог, но улучшил :)
О функциональной способности печени ни чего не известно, т.к. билирубины сделали не все. (узнаю питерскую ветакадемию)
Известно только её патологическое состояние - она разрушается.

Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 02:38
Значит, посев кала, возможно анализ на иерсиниоз отдельно.
Поносы были а даже общего кала ни кто не удосужился сделать. Зато гормоны намеряли...

Отправлено Guest в 25 февраля 2009, 10:13
Спасибо... эстрадиол точен, делал профессор кафедры биохимии, сама она теперь занялась вопросом гормонозаместительной терапии у собак т к наш случай вроде как аномален, а литературы нет . простите, а что такое МКБ? сегодня сдадим кал
Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 11:28
А мне вот представляется что там расстояние между цифрами как раз для запятой.
А что профессора ни ошибаются? И ошибок в словах не делают?

Моче-каменная болезнь. Тут словарик спецтерминов и сокращений вообще то есть...

Отправлено Guest в 01 марта 2009, 22:34
спасибо вам...но все же если там нет ошибки может ли такая картина по гормонам как-то влиять на печень ? или же это две разные патологии? и нужно удалять матку и яичники (если убеждаемся в рез-ах анализов) и параллельно лечить печень? кстати чем еще можно лечить ? антигельминтные пить уже как-то многовато получается, печень точно такого уже не выдержит..вот новый результат узи - теперь полное...яичники не и матка не визуализируются + камней в почках не видать- как я понимаю, это хорошо... а результат всего узи - хронический гепатит, энтерит....
---

Отправлено Guest в 01 марта 2009, 22:35
последняя моча - просто сдали для полной картины вместе с калом - он еще не готов
---

Отправлено Сергей в 02 марта 2009, 13:46
У вас ещё и признаки хр. цистита.
На счёт гормонов теоретически да, но я не вижу по узи причин к такому гормональному перебору.
Зато состояние кишечника прямое к тому указание.

Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.