Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: СТАТЬИ по теме "Кардиология"
Тема: Карнитиновая недостаточность у собак и кошек
автор: drbormental

Отправлено drbormental в 10 апреля 2008, 08:41
Первичная карнитиновая недостаточность, заболевание которое наследуется рецессивно (т.е. может не появляться в ряде поколений) и последнее время является не редким заболеванием.
Каждый кардиолог рано или поздно когда-то сталкивается с ней. Она может проявляться в виде миопатии, либо в виде кардиомиопатии (любого типа - но чаще дилатационной либо рестриктивной, это может быть и гипертрофическая). C диагностикой возникают большие сложности, и не только в Москве и Питере, но и в мире для точного подтверждения диагноза требуется сложная лабораторная база.
НО! Всегда полезно помнить для начала клинические признаки.
Помимо симптомов КМП как таковой, симптомы первичной (наследственной) карнитиновой недостаточности включают прогрессирующую выраженную слабость, мышечные боли, "необъяснимые" гипогликемические кризы, обморочные состояния. Иногда КМП является дебютом миопатии. У части животных развивается эпи-синдром (судороги), либо другая симптоматика поражения центральной нервной системы.
Дополнительно можно использовать электромиографию (миопатический профиль), биопсию периферической мышцы (бедро) с несложным цитохимическим исследованием гистологических препаратов после специфической окраски суданом - наблюдается резкое повышение жировых включений в мышечных клетках; при биохимическом исследовании плазмы может быть найден лактат-ацидоз (косвенный признак) некоторых видов наследственной карнитиновой недостаточности.
Поскольку:
1) карнитиновая недостаточность является одной их наиболее известных причин первичных кардиомиопатий;
2) вторичная карнитиновая недостаточность развивается в т.ч. и при сердечной недостаточности,
3) вторичная карнитиновая недостаточность встречается также при ОЧЕНЬ МНОГИХ других наследственных болезнях обмена
(которые по отдельности редки, этих отдельных форм очень много - сотни - таких как органические ацидемии, наследственные нарушения обмена жирных кислот, и наконец митохондриальные заболевания - и часть из них наследуется доминантным путем) - то - эмпирическое назначение карнитина при идиопатических (первичных) КМП обычно оправдано,особенно если это ДКМП.
При этом надо помнить, что при энтеральном приеме L-карнитин усваивается лишь на 30-35%, и если есть достаточные основания думать о карнитиновой недостаточности (особенно наследственной либо действительно тяжелой вторичной) - доза карнитина должна быть высокой - а именно максимальной, к которой толерантно больное животнное, либо его надо периодически вводить в/в, а остальное время продолжать через рот.
В течении последних лет  мыназначаем L-карнитин всем собакам и кошкам с подозрением на кардиомиопатию. Слишком короткие сроки наблюдения не позволяют судить о том насколько эффективно продляется жизнь пациента, но несомненно назначение этого препарата в комбинации с Таурином позволяет кардинально улучшить состояние пациента, а в ряде случаев в дальнейшем отказаться от применения более «серьезных» препаратов для лечения сердечной недостаточности.
В любом случае не стоит заниматься «самолечением».  Дозирование препарата и кратность его  применения осуществляется врачом в каждом случае индивидуально.

Отправлено Сергей в 11 апреля 2008, 16:08
Неплохо бы начать не с "каждый кардиолог", а вообще о чём речь.

Карнитин,
бетаин-g-амино-b-оксимасляная кислота,  , кристаллическое соединение с основными свойствами; хорошо растворим в воде и спирте, молекулярная масса 161,21, tпл,195—197 °С (с разложением). К. присутствует главным образом в мышцах животных, откуда он был впервые выделен В. С. Гулевичем (1905), а также в бактериях и растениях. В организме К. участвует в жировом обмене, выполняя функцию переносчика остатков жирных кислот через мембраны митохондрий. Эти мембраны непроницаемы для активированных жирных кислот (их соединений с коферментом А). Т. о., с помощью К. жирные кислоты оказываются в сфере действия окислительных ферментов, локализованных внутри митохондрий. К. участвует, по-видимому, и в обратном транспорте жирных кислот. К. — необходимый компонент рациона и фактор роста некоторых насекомых; на этом основании его относят к витаминам (витамин BT).

БСЭ

Давайте всё же разделять материала для врачей на закрытом форуме и материалы для всех.
Кто из собачников понял о чём речь в данной статье? Отметимся.
У нас тут не вет.ру с его показушной заумностью. У нас тут ресурс для народа (желательно продвинутой его части, хотя бы умеющей читать рулесы и "как задать вопрос ветеринару"). И не для москвы, а для усть-перепердяйска и мухосранска с невозможностью сделать самые примитивнгые анализы.
Борменталь - давайте отучаться уже от всенародной показухи и от потёмкинских деревень, когда на сайте одно, а на приёмах совсем другое. У нас тут подобные материалы (и даже те, что на порядок проще) публикуются в закрытых форумах. В открытом форуме и так траблов хватает с доказыванием необходимости делать самые простые анализы вроде общего крови и мочи.
А вы тут о высшем пилотаже...

Я наверное не "каждый кардиолог" ибо с трудом понял о чём вообще речь.

Так вот, я к сожалению, не могу обсуждать ваш материал ибо не знаю вообще о чём вы. Вводных нету, кроме определения, которое я дал.
У меня другие проблемы - убедить клиента сделать хотя бы ЭКГ, не смотря на то, что собака падает уже в год (заводчики всегда переспорят - типа это так и должно быть, а дохтер пугает, типа бабок _лишних_ хочет, а у нашего то питомника ни каких болезней и быть в принципе не может - мы то известно как крыты.)
А для тех кто понимает и готов платить, так выясняется, что на москву пару-трёшку спецов по ЭХО-КГ или узи-Сердца (понимаем что это не совсем одно и то же). И те с проблемами этики. Так вот и выходит, что мне направление выписать не к кому, под имеющиеся траблы и выделяемые бабки.

Так что извините, я ваш материал прочитал наискосок.
Он наверное станет полезен. Лет через писят. Для москвичей.

P/S Впредь просьба, подобный материал непонятный широкому кругу врачей (я уже не говорю про простых собачников) публиковать на закрытом форуме.

P/P/S И я не против вашего мнения и тем более вашего материала. Материал лишним не бывает. Но непложо бы при этом отделять желаемое от действительного. И вообще кому что предназначено.

Отправлено drbormental в 12 апреля 2008, 14:57
Нет проблем пренесите на закрытый.
Дибикор (таурин) и Элькар продается в каждой второй аптеке.

Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.