Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Дерматология
Тема: Застарелый абсцесс у кошки.
автор: САМБУКА

Отправлено Guest в 11 сентября 2008, 15:18
У меня кошка, по кличке Муська
беспородная, найденная на улице в возрасте примерно 2 месяца.  пол - женский, если можно так сказать...  возраст - 13,5 лет     примерный вес - 2,8  кг.
Не стерилизована.

Содержание квартирное, на улицу не выходила.
Одновременно с этим животным совместно НЕ проживают НИКАКИЕ животные:

Животное физически развито достаточно.

Кормление натуральное: сырая и варёная рыба (хек, килька), сырое и варёное мясо (говядина), сырые говяжьи почки, + сухой корм фирмы Nutricat, а так же консервы фирмы Wiskas, GoldCat... (регулярно).

------Анамнез--------

глистогонные препараты не применяли. Анализы на глисты не сдавали.

Не прививались. Кошка на улицу не выходит.

Блохи отсутствуют.

От клещей обрабатывались в апреле месяце 2008. Врачи ветеринарной клиники нашего города от клещей назначили препарат Зоодерм.

Ни разу в жизни не болела и не оперировалась. До прошлого года.


-----По существу имеющейся СЕЙЧАС проблемы ------


Впервые признаки недомогания заметили год назад. А именно:

Кошка чесала правое ухо. Врачи сказали - клещи, мы обрабатывали уши Зоодермом 1 раз в день после чистки ушей ватными палочками примерно две недели. Симптомы наличия клещей устранили, врачи сказали, что и клещей тоже устранили javascript:emoticon('[:shal:]';) Но через месяц у кошки начала расти опухоль за правым ухом, в котором были клещи. Опухоль размерами с грецкий орех, на ощупь была твёрдая, как напряжённая мышца. Мы отвезли кошку к ветеринару. Тот прописал прикладывать на ночь Димексид, мы приложили, но опухоль на утро воспалилась и стала горячая. Мы опять повезли к ветеринару. Сдали мазок из ушей на патогенную микрофлору, патогенной микрофлоры врачи сей клиники не нашли и поставили диагноз - РАК. Следующие три месяца кошку кололи Траумелем, но состояние не улучшалось. После - назначили Гентомициновые капли в уши. По 5 капель в больное ухо 2 раза в день. Мы прокапали 5 дней и эта "раковая опухоль" прорвала в ушко гноем вперемешку с розоватой липкой жидкостью со специфическим сладковатым запахом. Мы решили, что раковая опухоль от антибиотиков не прорывает гноем и пошли в другую вет-поликлинику. Там нам поставили диагноз - "застарелый абсцесс". Абсцесс кошке вскрыли под местным наркозом, вычистили содержимое, поставили дренаж. Прописали колоть - гентомицин и 2 куба детского Цефазолина 2 раза в день в мышцу задней лапки. А также возили каждый день на перевязку, обработку раствором Фурацилина, закладку в ранку и около мази Вишневского, смену дренажа. Прокололи - полость от абсцесса изнутри начала, по словам врача, прорастать соединительной тканью и затягиваться. Кошку каждый день по 20 минут держали под Цептеровской лампой, подставляя поражённое место свету. После всех процедур ранка у кошки затянулась и нас отпустили жить и радоваться.
Но, получается через 2 недели, после отмены вышеуказанных препаратов всё началось сначала. В ту же полость набирается ексудат розоватый, липкий, тянучий... Опухоль увеличилась до размеров куринного яйца. Из ушка постоянно вытекает тот же эксудат, а при надавливании на "опухоль" эксудат из ушка просто хлыщет. Причём, когда надавливаешь, кошка не орёт, видимо не очень больно...javascript:emoticon('???';)...
Мы опять повезли кошку в больницу. Врач её посмотрел и сказал, типа не надо ужо мучать животину...сколько проживёт-столько проживёт... Но она ж и сама мучается! С такой шишакой ходить!!!

Хотя при этом:
кошка активна 50/50 (то есть, когда зовут кушанькать - очень активна, когда надо залезть на хозяев и помурлыкать - тоже, в остальное время просто валяется на диване либо бродит по квартире, но не скачет как в молодые годы), аппетит отменный, стул - коричневые, достаточно плотной консистенции "колбаски". Регулярность - 1 раз в день, моча - светло-жёлтого цвета 3-4 раза в день, температура тела кошки  - 38,5 градусов, цвет слизистых глаз и дёсен  - бледно-розовый.
Не знаю, имеются-ли признаки болевого синдрома, кошка не плачет совершенно....


Первый раз к первому врачу обратились год назад с клещами.
Данного первого врача нам рекомендовали (оказалось зря). Второго врача, который вскрывал абсцесс выбрали осознанно.

На приёме врач, собрал данные анамнеза, осмотрел животное, пропальпировал. Оценил состояние слизистых (результаты - слизистые в норме и цвет и влажность), не производил аускультацию сердца/лёгких и верхних дыхательных путей/кишечных шумов. Пульс и артериальное давление не измерял. Произвёл следующие дополнительные исследования - взвесил! javascript:emoticon(':grinser:';)

Врач назначил следующие анализы:второй в жизни кошки анализ на патогенную микрофлору в ушах.
Результаты анализов: На этот раз наличие патогенной микрофлоры подтвердилось, да и не мудрено, раз там, в ушах куча гноя!


По результатам лечения имеется: сначала, недельки на две - улучшение, затем резкое ухудшение.  А именно: Увеличение размеров абсцесса и "утечка" ексудата из абсцесса через ушко..javascript:emoticon(':sneaky:';)...

-----В настоящий момент-----

Визуально, по моему личному мнению, имеются следующие проявления болезни: На данный момент ни регресса ни прогресса, состояние кошкиного абсцесса не меняется на протяжении 3 месяцев......

Активность обычная, чуточку более спокойна, чем в молодости.
Имеются признаки боли...ну не боли, а скорее неприятных ощущений, при надавливании на область воспаления ....

Аппетит: сохранён.

Кал: цвет - средне-коричневый, консистенция - средне-плотная, форма колбасок javascript:emoticon(':cool:';),  регулярность - 1 раз в сутки. Не наблюдается наличие слизи, крови. Запах обычных кошачих какашек...
Моча: регулярность - 3-4 раза в сутки, примерный объём - пол майонезной баночки. При этом, собранная в банку моча имеет цвет соломенно жёлтый. При встряхивании банки с мочой появляется немного пены. Не наблюдается наличие слизи.
Запах мочи имеет специфические оттенки, напоминающие кошачью мочу и чуть-чуть - ацетон.
Цвет слизистых глаз нормальный для данной особи

Когда я надавливаю пальцем на десну под клыком и резко отнимаю палец, образуется белое пространство, которое заполняется до нормального цвета за 2-3 секунды. Специально сегодня пыталась надавить, кошка сопротивлялась, но я её уломала...

Ректальная температура сегодня составляет 38,5.


---- Мой вопрос -----

Ваше мнение:
1. Правильно ли установлен диагноз?
2. Правильны ли были методы устранения неполадок в кошке?
3. Что сейчас можно предпринять, чтобы у кошки уменьшился абсцесс?
4. Может ли вообще что-нибудь помочь в этом случае? И что именно?

javascript:emoticon(':help:';)

С уважением, Самбука.

Отправлено Сергей в 11 сентября 2008, 17:08
Цитата
Врачи ветеринарной клиники нашего города от клещей назначили препарат Зоодерм


Абалдеть. К клещам он ни как не относится. Состав то сами посмотрите.
Чиста симптоматика.

Цитата
Сдали мазок из ушей на патогенную микрофлору, патогенной микрофлоры врачи сей клиники не нашли и поставили диагноз - РАК.


Коменты есть только матерные.

Цитата
Следующие три месяца кошку кололи Траумелем, но состояние не улучшалось.


Коменты нецензуцрные.

Надо было скрыть или промыть через иглу и применить сверху любые инсектоакарициды.

Щас допишу...


Отправлено Сергей в 11 сентября 2008, 17:25
Цитата
Мы решили, что раковая опухоль от антибиотиков не прорывает гноем и пошли в другую вет-поликлинику.


Правильно, но надо было раньше.

Цитата
Прописали колоть - гентомицин


Препарато нефротоксичен, нейротоксичен и ототоксичен. Какая была доза?
Сочетание с цефалоспоринами усиливыет побочные и может вызвать нейромышечные блокады, особенно сердечной мышцы.

Рицидивы обусловлены отсутствием противоакарицидной терапии.

Отправлено Сергей в 11 сентября 2008, 17:37
Цитата
цвет слизистых глаз и дёсен  - бледно-розовый.
...
которое заполняется до нормального цвета за 2-3 секунды.


Возможно вышеуказанные последствия гентамицина.

Цитата
напоминающие кошачью мочу и чуть-чуть - ацетон.


Возможно кетонурия то же последствия гентамицина.
Надо сдать общий мочи.

Используйте спрей или капли Фронтлайн. И обработку ушной раковины амитразином (AMIT и т.д.).

Отправлено Сергей в 11 сентября 2008, 17:38
P/S Врачам вашим нехватает розг.
Отправлено Доктор Дулитл в 12 сентября 2008, 10:55
Если содержимое прозрачно, слизистое - дело скорее всего именно в хроническом абсцессе. Я бы даже сказал его кистозном перерождении. ИМХО .
Прорыв в ухо это плохо, т.к. грозит достаточно серьезным отитом. НАдо вскрывать по всей длине и тотально зачищать полость.
Можено конечно попробовать инстиллировать в полость антибиотики с долгоиграющим кортикостероидом. Однако пока есть свищь в ухо - эффект будет слабый.

Отправлено Сергей в 12 сентября 2008, 12:02
Из подобныхабсцессов выгребали тонны клеща. У них насколько я понял, то же микроскопия его обнаружила. Лимфа конечно усугубляет, так что применение ГК может быть вполне уместно. Но пока есть клещ, рецидивы всё равно будут.
Отправлено Сергей в 12 сентября 2008, 12:03
В составе AMIT от АВЗ как раз преднизолон в составе.
Отправлено Guest в 12 сентября 2008, 16:41
Спасибо огромное за ответы...
Скажите, избавить котю от клещей можно амитразином? А это что, капли, мазь и в каких дозах давать кошке в ухо? ;)
Каким образом и при помощи каких препаратов можно зарастить свищ, если это вообще возможно?
Я правильно поняла? - полость нужно снова вскрыть и промыть? А какие препараты применять после данных действий и сколько по времени?
И что такое противоакарицидная терапия? Применение её сейчас будет иметь положительный эффект на здоровье кошки?
Спасибо.

Отправлено Сергей в 12 сентября 2008, 19:12
Цитата
И что такое противоакарицидная терапия?


Протиавоклещевая.

Цитата
Скажите, избавить котю от клещей можно амитразином?


Можно, если клещи не очень глубоко.
В вашем же случае придётся сдлобрить чем нить всасывающимся - фронтлайном или ципамом или чем нить ещё.

Цитата
полость нужно снова вскрыть и промыть? А какие препараты применять после данных действий и сколько по времени?


Это всё должен делать специалист. И чем скорее, тем лучше.

Отправлено Guest в 15 сентября 2008, 14:40
Спасибо.
Проводить противоакарицидную терапию нужно до операции? Или можно и до и после?
Полость вскрывать по всей её длинне, или можно сделать небольшой надрез? А после полость зашивается или дренаж какой ставится? Чем промывать полость, какие применять препараты и "куда" их применять?
Подскажите пожалуйста, чтобы я нашим врачам сказала, а то они сами как-то не очень доходят...???
Спасибо Вам огромное за помощь!

Отправлено Сергей в 15 сентября 2008, 15:48
Противоакарицидную терапию проводят длительно (и до и после), т.к. против яиц она не эфективна. И яйца будут вылупляться.
Большинство других вопросов решается на месте, по обстоятельствам. Вы нам даже фоток не показали.
Точно мкажу, что прошивать абсцессы матрасным щвом большая ошибка.
И если есть свищевой ход, то промыть можно и через него, т.е. маленького надреза не надо. Но может потребоваться всё же вскрыть полностью.
Если абсцесс вскрывается полностью, то дренаж ставить некуда.

Отправлено Guest в 16 сентября 2008, 14:45
Спасибо.
Завтра обязательно сфоткаю этот ужас и выложу тут...
И завтра же пойдём снова к ветеринару... теперь ужо третьему по счёту...
Можно ещё один вопрос...Всё же, если вскрывать полностью - то под местным или под общим наркозом?

Отправлено Сергей в 16 сентября 2008, 16:08
Последнее зависит от животного и от рук врача. Я втаких случаях наркоз даю только если животное совсем невменяемое.
Отправлено Guest в 17 сентября 2008, 15:25
Здраствуйте, док...
Я выложила фотки кошкиного абсцесса в галерее с названием Sambuka...
Гляньте, пожалуйста на этот ужас и посоветуйте чё-нить ужо увидев воочию...
А по поводу невменяемости животного, скажу следующее - моя кошка, когда ей кто-то, а особенно врач, делает больно, орёт благим матом реально до посинения! В прошлый раз так дооралась, что у неё изо рта пошли слюни и посинела слизистая рта и нос! Так, что наверное без каких-либо успокаивающих средств не обойтись...
И ещё, вчера вечером котя расчесала себе место абсцесса...там где был когда-то сделан надрез...и теперь из надреза капает эксудат...
Скажите, его выдавливать или не нужно?


Отправлено Guest в 17 сентября 2008, 17:34
Скажите, а можно нам самим вскрыть абсцесс, удалить его содержимое и промыть, допустим Хлоргексидином и новокаином (или меновазином)?
А в полость закладывать, допустим левомиколь?
Ухо, которое гноем заполнено, надо чистить или не тревожить? В ухе к тому же какие-то наросты, типа папиллом...когда их зацыпаешь они начинают кровоточить...
И что можно коте подавать для поддержки иммунитета?
И нужно ли сдавать посевы эксудата, выдяляемого из абсцесса?
Спасибо огромное!

Отправлено Guest в 17 сентября 2008, 17:38
И ещё...фронтлайн (или ципам) давать в ухо вместе с амитразином?
Отправлено Сергей в 17 сентября 2008, 17:52

---



---



---


Ух ни фига се...
Это не просто абсцесс. Это лимфаденит похоже. Возможно без лимфаденэктомии шейных лимфоузлов тут не обойтись.

Отправлено Сергей в 17 сентября 2008, 17:59
Про невменяемость я имел ввиду собак. Кошки это вообще другое. Тут без наркоза на простейшие  манипуляции не обойтись.

На счёт остальных вопросов мне бы хотелось услышать мнение ДД. Он тут хирург.

Отправлено Guest в 17 сентября 2008, 18:23
Мда, вот и я говорю "ух, ни фига се"...
И я оч хочу услышать мнение ДД! А как услышать это мнение?
Спасибо.

Отправлено Guest в 17 сентября 2008, 19:19
А может для поддержки штанов кошке подавать Лимфомиозот в каплях? Или смысла нет?
Отправлено Сергей в 17 сентября 2008, 20:45
Цитата
А как услышать это мнение?


Как освободится от работы в реале, так и скажет. Ждите ответа, ждите ответа...
Если незаметит тему, то стоит напомнить в приват с линком.

Лимфомиозот... гомеопатия, которую я к тому же не применял. Попробуйте,если деньги лишние есть. Но хирургов всё равно придётся иметь ввидуу.

Отправлено Доктор Дулитл в 17 сентября 2008, 23:58
Красота!!!
Я бы делал вскрытие с тотальной зачисткой и тщателной ревизией раны, на предмет инороднах тел. Но сначала , дорсовентральный рентген шеи и черепа. Там и кости могут быть затронуты.

Отправлено Сергей в 18 сентября 2008, 05:11
И на тему ушных клещей. Клещевые абсцессы бывают непосредственно на ушных раковинах. Этакие уши-сардельки. Что то я сильно сомневаюсь, что в тааааком абсцессе могут быть _ушные_ клещи - им там жрать нечего и дышать нечем. Т.е. могла парочка из уха попасть в лимфоузел, что и могло вызвать такую картинку (хотя обычно не вызывает), но активной колонии там нет. Она может быть в ушном проходе.
Отправлено Сергей в 18 сентября 2008, 05:37
Да-да, на счёт костей. Запросто остеомиелит со свищевым ходом под кожу.
Отправлено Сергей в 18 сентября 2008, 11:22
А так же вариант околоушной слюнной железы.

При вскрытии этого дела неплохо бы биоптат взять на гистологию. Вариант лимфом я пока не рассматриваю, но неплохо бы полностью исключить...

Отправлено Guest в 18 сентября 2008, 14:15
Спасибо, доктора...
Надеюсь наши врачеватели в курсе что такое "дорсовентральный рентген шеи и черепа"....
Придётся резаться, да...
О развитии сюжета буду сообщать.
Кстати, в последние два дня кошка иногда стала "похрюкивать", когда дышит...это наверно плохо...и зевнуть в полный рот не может...
Хотя кушанькает и какунькает отлично...

Отправлено Сергей в 18 сентября 2008, 14:42
Цитата
Придётся резаться, да...


И конкретно. Ограниченная резекция с дренажём может недать результатов т.к. ревизия полости невозможна. Лучше вообще лечить по правилам чел хирургии - отслоившаяся кожа вырезается и лечится как открутая рана - самый надёжный вариант, только шрам останется.

Цитата
когда дышит...это наверно плохо...и зевнуть в полный рот не может


Это наверное _очень_ плохо. На рентген!


Отправлено Guest в 18 сентября 2008, 15:58
Пофиг шрам, главное, чтобы кошка осталась!!!
Спасибо большое...если что - сообщу...

Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.