Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Хирургия и Ортопедия
Тема: Свищ параректальный
автор: ANNY_HAPPY

Отправлено Guest в 18 марта 2010, 14:08
Добрый день! У меня Стафф, кобель, 10 лет. Месяц назад обратились в ветеринарку по поводу простатита.Через 2 недели лечения симтомы простатита "ушли", но возле анального отверстия сначала образовалась припухлость, а на следующий день уже конкретный абсцесс, в ветеринарке его вскрыли, почистили, назначили ихтиоловые свечи. Все зажило. Через 2 недели снова на том же самом месте такая же картина, с такими же процедурами. Но на этот раз отверстие не затягивается, при надавливании выделяется гной, есть подозрение на образование параректального свища. Что в подобном случае делать? Насколько опасен диагноз? На всех человеческих форумах хирурги говорят об категорическом хирургическом лечении. Но у меня 10-ти летнее животное, имеет ли смысл операция (наркоз, рецидивы) или все-таки возможно длительное консервативное лечение и какое.
Спасибо за ответ

Отправлено Сергей в 18 марта 2010, 15:13
Как всегда первый раз замужем. А дата регистрации 2007 год...
Ни каких сведений о проведённом лечении. И вообще на основании чего поставлен диагноз. И какие такие это были симптомы простатита.
Хотя причинно-следственная связь может лежать на поверхности.

Так же непонятно о чём идёт речь.
Есть переанальные свищи, а есть параректальные. И буковки в словах разные...
Первые ведут в параанальные железы, вторые в прямую кишку.
Диференциальная диагнозтика - ревизия прямой кишки и переанальных синусов под наркозом, иногда неглубокая колоноскопия.



Перианальные свищи

Свищи — это функционирующие гнойные ходы и раны в перианальной коже. Внутреннее отверстие находится в аноректальном канале. Обычно это встречается у немецких овчарок, но может встречаться у ирландских сеттеров, английских сеттеров, лабрадоров и других пород. Болеют собаки обоих полов.

Основными симптомами перианального свища являются боли при дефекации, тенезмы, неизмененная кровь в кале, запоры или диарея, зловонное гнойное отделяемое из заднего прохода, недержание кала, болезненность при движениях хвоста, лизание промежности, анорексия, исхудание, нежелание сидеть, неприятные ощущения при перемене позы и изменение поведения.

Лечение включает в себя стрижку волос в пораженной области, ежедневное промывание воспаленной поверхности и полости антисептическим раствором, общее и местное применение антибиотиков, поднятие хвоста и пр.

Однако консервативное лечение перианального свища — неблагодарное и иногда вредное занятие, так как отдаляет сроки хирургического лечения и способствует прогрессированию заболевания.

Радикальное лечение — хирургическая операция. Ее главная цель - полное иссечение пораженных тканей без повреждения сфинктера. Из множества предложенных хирургических методик (электрохирургическая, криохирургическая, применение лазера) только полное иссечение свищевых ходов с последующим глухим швом можно считать радикальным. Операция должна быть щадящей и аккуратной, чтобы не повредить сфинктер прямой кишки. Недостаточное иссечение свищевого хода часто приводит к рецидиву и требует повторного вмешательства.

После операции назначают системную антибиотикотерапию и тщательный уход за послеоперационной раной. При неблагоприятных условиях не исключаются плохое заживление раны, расхождение швов, тенезмы, метеоризм, стриктуры заднего прохода. При избыточном иссечении тканей возможно недержание кала – энкопрез.
Новообразования перианальной области.

Встречаются у собак почтенного возраста. Отличить раковое заболевание от обычного воспалительного процесса может только ветеринарный врач после проведения гистологического исследования. Чаще всего обнаруживается аденокарцинома.




Параректальные свищи

Параректальные свищи могут являться следствием острого парапроктита, туберкулеза прямой кишки, травмы.
Клиническая картина

Свищевые ходы открываются на коже вокруг анального отверстия или внутрь прямой кишки на слизистой оболочке; в некоторых случаях свищевой ход может быть полным и открывается на коже и слизистой оболочке. Свищи обычно извилистые, вокруг них развивается грануляционная и рубцовая ткань. Через свищевой ход длительно отделяются гной и кал (при полных свищах). При закупорке свищевого хода явления воспаления обостряются.
Лечение

Методом выбора является операция. Под наркозом иссекают свищевой ход от внутреннего отверстия до наружного, рану не зашивают. Применяется также метод постепенного прорезывания свищевого хода шелковой лигатурой, введенной в просвет свища и затягиваемой над ним. Можно также рассечь свищ, превратив его в открытую рану, которая заживает вторичным натяжением.

Ю.Hecтepeнкo




Увы, при таких входящих данных мне больше сказать нечего.

Отправлено Guest в 18 марта 2010, 15:31
Спасибо за быструю реакцию на мое сообщение.
По описанию очень и очень подходит определение "параректальный свищ", только у нас пока, слава Богу, выделяется только гной. "Метод выбора - операция", а если другой метод и какой?

Описание симптомов простатита я выкладывала в теме "Выделения из пениса" форума "Мочеполовая система". Диагноз простатит был поставлен после УЗИ, ректального исследования, анализа мочи и описанных нами симптомов. Лечение - антибиотики, свечи анестезол, простамол уно. Повторный анализ мочи показал качественное улучшение состояния.

Отправлено Сергей в 18 марта 2010, 15:49
Можно подумать я помню 4 тысячи тем наизусть... не считая столько же удалённых за давностью лет.

Должен отметить, что параректальные свищи у животных встречаются значительно реже. Критерий похожести не подходит для принятия решений в медицине. У вас было что либо из описанных причин?

Применяется так же бужирование не слишком извилистых свищей (у людей под местной анестезией) и длительная, зачастую безуспешная антибактериальная и противовспалительная терапия.


Отправлено Сергей в 18 марта 2010, 15:53
Кстати, где именно был абсцесс?

Странно, но применённое лечение не могло оказать радикального воздействия на прямую кишку и параанальные синусы... Если конечно они до того были в порядке.

Анализ мочи не информативен при простатитах ни как.

Отправлено Guest в 18 марта 2010, 16:02
Абсцесс был слева на расстоянии 1,5 см от анусного отверстия
Отправлено Сергей в 18 марта 2010, 16:23
Я так понимаю подкожный?
Отправлено Guest в 18 марта 2010, 16:51
Да, подкожный. Был наполнен кровью с примесью, похожей на содержащуюся в параанальной железе (так сказал ветеринар). Я не могу сказать, что у собаки наблюдались "... симптомами перианального свища являются боли при дефекации, тенезмы, неизмененная кровь в кале, запоры или диарея, зловонное гнойное отделяемое из заднего прохода, недержание кала, болезненность при движениях хвоста, лизание промежности, анорексия, исхудание, нежелание сидеть, неприятные ощущения при перемене позы и изменение поведения..." тьфу,тьфу, тьфу. Единственное, были частые позывы и сложность дефекации при обострении простатита, прошли в течение 2-х дней после постановки ихтиоловых свечей и анестезола. 1,5 недели я вообще не могла нарадоваться, а тут такое...
Спасибо за поддержку

Отправлено Сергей в 18 марта 2010, 17:09
Там не написанно "непременно должны наблюдаться все симптомы в развёрнтой клинической картине и это должно бытьн еприменно заметно самому хозяину" или "для постановки диагноза необходимо наличие всех симптомов во всей своей красе".

По теме могу лишь сказать, что окончательный диагноз на практике возможен лишь в ходе операции.
10 лет не старость для стафордов.
"Бойцовая собака до старости щенок".
Моему 16 и ни чего себе, не помирает.
Мой нонешний хирург делал полостную операцию (это вам не попу порезать) 16-ти летней (или 13-ти летний... уже не помню) француженки-сердечнице на кухне, без кардиомонитора. И ни чего, пробегала ещё пару лет.

Отправлено Guest в 18 марта 2010, 17:11
Спасибо за оптимизм
Отправлено Сергей в 18 марта 2010, 17:15
не во что
Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.