Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Хирургия и Ортопедия
Тема: лабрадор хромает на лапу
автор: Crable

Отправлено Guest в 09 января 2009, 15:31
У меня собака по кличке Трой
породы  Лабрадор ретривер пол - кобель  возраста 6 месяцев примерный вес - 29 кг.
Не Стерилизован.

Содержание квартирное: гуляем 3 раза в день по часу примерно каждое
Имеют прямой контакт

Животное физически развито.

Кормление сухой корм фирмы Purina ProPlan (3 раза в день).

------Анамнез--------

В последний раз глистогонные применяли ноябрь 2008. Препарат  Дронтал-плюс  . Результат: глисты в кале не обнаружены, слизь и прочие включения не обнаружены.

Прививались  регулярно.
Последняя прививка была 07.11.2008 от бешенства вакциной Антиробическая феноя вакцина щелково-51к серия №13 (может не правильно прочитал). Вакцинировал Врач . Вакцину покупали в ветклинике.

От клещей И БЛОХ обрабатывались в 12.12.2008 Advocate. Перенесённые в течении жизни заболевания и операции:
1. В октябре 2008 схватил какой-то пакет - в результате ожох полости рта (красный язык и болело) - лечили антибиотиками.


-----По существу имеющейся СЕЙЧАС проблемы ------


Впервые признаки недомогания заметили  примерно месяц назад.
А именно: начал при беге рысью ковылять на переднюю правую лапу, а при медленной ходьбе такое ощущение что он стараеться меньше наступать на больную и чаще стоит оперевшись на левую, хотя хромоты и боли нет. Активность дома в основном спит, на улице очень активный (бегает и прыгает без признаков боли), аппетит очень хороший, стул - мягкие колбаски,  цвет коричневый, регулярность - каждый раз в начале прогулки 3 раза в день, моча - цвет светло желтая, в начале прогулки 3 раза в день и во время прогулки раза по 2-3 под деревья, температура в норме, цвет слизистых глаз розовая иногда бывает ярко красная, цвет дёсен - светло розовые. Имеются признаки болевого синдрома когда вытираю лапы после прогулки он сидит и если потянуть параллельно полу за больную лапу - скулит, однако боль не всегда присутствует (бывает можно потянуть - никаких болевых)
Так же, заметили следующие симптомы: примерно на протяжении 2 месяцев выделения из глаз были и из припуция (врачи сказали что для щенка это нормально). На данный момент выделений нет (из глаз очень незначительные после сна остались). Очень обильные выделения были в декабре 2008 (мутно зеленоватого цвета). Ничем не лечили.

В течение месяца состояние никак не изменилось.

К врачу обратились 07.01.2009.
Выбор врача был случаен.

На приёме врач пропальпировал лапу в области плечевого сустава в результате боль у щенка, больше ничего не осматривал - сделал рентген и сказал что это последствия какой-то травмы и назначил кальция глюконат кальция 10% внутривенно 5 дней и мовалис 1,5кубика  внутримышечно 5 дней плюс продевит и Хондротин с глюкозамином и сказал увеличить прием кальция (4 таблетки 8 in 1 при рекомендованной дозе на упаковке 2 таблетки для взрослых собак)

В другой клинике сделал общий анализ крови
Результаты анализов:
Эритроциты: 5,6 (норма 5,5 - 8,5)
Гемоглобин: 170 г/л (норма 110 - 180)
Цветной показатель: 0,91
Оседание эритроцитов: 1 мм/ч (норма 0 - 7)
лейкоциты: 7,6 (норма 6 - 17)
Эзинофилы: 2 (норма 0 - 5)
Палоч: 2 (норма 0-3)
Сегмент: 39 (норма 60-77)
Моноциты: 14 (норма 3-10)
Лимфоциты: 43 (норма 12-30)


-----В настоящий момент-----

Визуально, по моему личному мнению, после 2-х дней уколов - ковыляние на правую лапу очень трудно заметить, если не сказать что прошла вообще. Болезненность при вытягивании лапы сохранилась ( на левую лапу при вытягивании собака не реагирует болью)

Активность обычная

Аппетит: сохранён.

Кал: не изменился
Моча: светло желтая, регулярность сохранилась.
Цвет слизистых глаз нормальный для данной особи, но иногда слишком красный.

Когда я надавливаю пальцем на десну под клыком и резко отнимаю палец, образуется белое пространство, которое заполняется до нормального цвета за 3 секунды.

Ректальная температура сегодня утром/вечером/днём составляет   38,5 все время  .

Дополнительные сведения: ....

---- Мой вопрос -----
У меня сомнения насчет правильности поставленного диагноза. Боюсь запустить лечение когда будет уже поздно. Очень надеюсь на вашу помощь в направлении что делать чтобы поставить правильный диагноз. Врачи у нас в городе по типу "Ничего страшного - пройдет" или "Это травма - вылечим, только к нам надо ходить".
Спасибо что не оставили вопрос без ответа. И сорри что не заполнил вопрос как надо сначала.






< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >





< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >





< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >





< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >





< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >





< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >





< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >


Отправлено Сергей в 09 января 2009, 18:26
Ни чего не видно, ода чернота. Сделайте поярче плиз.
Как что фотить читайте в FAQ и в техвопросах.

Отправлено Доктор Дулитл в 10 января 2009, 01:51
А че, была травма ?
И почему снимки только плечевого сустава?

Отправлено Сергей в 10 января 2009, 02:28
Да и какая лапа ваще не написано... То ли предняя то ли задняя, а рентген другой сделали.
Ну как всегда, мы должны с полуслова всё понимать и мимику авторов ловить...

Отправлено Доктор Дулитл в 10 января 2009, 02:59
Серег, это передняя.
Отправлено Сергей в 10 января 2009, 03:39
Я уже догадался.
Но ведь мы не обязаны.

Карту со всей картиной не дали -> к лечащему врачу или к циганам.

Отправлено Guest в 10 января 2009, 13:30
Поправил вопрос... Сорри что не сразу написал как надо.
Насчет травмы: гуляли вечером, было темно. Бегал с собакой и я услышал как он ударился чем-то о бетонную плиту примерно высотой ему по грудь. Но проявлений боли не было - он побежал дальше. Чем ударился - не видел. Было это примерно конец ноября.

Отправлено Сергей в 10 января 2009, 18:34
Снимки нужны читаемые. В результате травмы может развиться артрит или артроз или и то и другое.
Отправлено Доктор Дулитл в 12 января 2009, 00:29
Цитата
"Ничего страшного - пройдет"

Это лучше чем:
Цитата
"Это травма - вылечим, только к нам надо ходить".

Отправлено Guest в 13 января 2009, 12:57
Выложил новые фото рентгена. Врачи очередные прописали ремадин.

Еще заметил что лапа болит после интенсивной нагрузки после прогулки (если немного потянуть за нее вперед). После 30 минут отдыха боль пропадает.

Отправлено Сергей в 13 января 2009, 22:06
Кости больше похожи на французского бульдога, чем на лабра...
Конечно в 6 мес выводы делать рано.

Что скажет наш хирург? Особенно о предпоследнем снимке, плечевой кости.

Осторожнее с римадилом. Не худший, но и не лучший вариант.

Отправлено Доктор Дулитл в 20 января 2009, 14:36
Снимки не могу открыть, большие. Чуть позже опять попробую.
Хозяину пока рекомендуется самостоятельно изолировано подвигать суставы. т.е двигать один сустав при неподвижных остальных. А то "вытягивание" не очень информативно, тут слишком много суставов двигается.

Отправлено Сергей в 20 января 2009, 14:54
Посмотри предпоследний снимок. Или я что недоучил за давность лет или объёмный процесс.
Отправлено Сергей в 23 января 2009, 17:30
ДД! Я бы попросил!
Я подозреваю, но не могу озвучить, т.к. не хирург.

Отправлено Guest в 24 января 2009, 13:26
Подвигал суставы каждый отдельно. Никакой реакции. Реакция на боль у него возникает только когда он сидит и взять за лапу и потянуть несильно на себя вперед от собаки. В остальных положениях реакции ноль. Последний врач при пальпации поставил диагноз невралгия нерва плечевого. Сказал что этим страдают щенки лабрадоров, ротвейлеров и овчарки. Прописал амексицилин в/м, дексофорт и витамины по схеме в холку (В1, В6, В12 и С). После уколов хромать перестал, но боль когда сидит и потянуть за лапу иногда проявляется, но не всегда.
Отправлено Сергей в 24 января 2009, 13:42
Вот уш не думал что антибиотики при невралгиях применяют...


Отправлено Guest в 20 февраля 2009, 17:45
Месяц назад врач сказал что невралгия плечевого нерва и прописал:
Витамины В1 В6 В12 С - по схеме
Амексицилин 2 раза
через неделю хромоты как не бывало...
спустя месяц (в настоящее время) опять начал хромать.
Я уже и не знаю что делать... В основном врачи говорят что после года все пройдет, но мне не особо вериться что это так просто...
Помогите хоть каким-то советом.
Спасибо заранее.

Отправлено Доктор Дулитл в 20 февраля 2009, 23:58
Пока фото не качается, через часок еще раз попробую.
Отправлено Доктор Дулитл в 21 февраля 2009, 03:05
Скачал .
Снимки снимками, давайте пока просто клинику рассмотрим.
Цитата
невралгия плечевого нерва

Признаться, меня это слегка насторожило. Я никогда не слышал о "плечевом нерве", даже анатомию открыл, чтоб удостовериться.   Так иногда обзывают плечевое сплетение? А это уже другая песня.
Плечевое сплетение(большой "комок" нервов под лопаткой) иннервирует не только переднюю конечность , но и часть грудного отдела, со своей стороны. И вот представьте, если от туда  пошли болевые импульсы... Псине не то что ходить, вздохнуть больно будет и любая ваша манипуляция вызовет сильную боль. Радикулитом никогда не страдали?
Я конечно не претендую на роль всезнайки планетарного масштаба, однако не сходится всё как то, может мы  с вашим врачем разную литературу читали. И он натыкался на подобную патологию ???
Чиста ради интереса , ощупайте собаке подмышку вглубь, в сторону лопатки. Если имеется болевая реакция, опишите степень и локализацию. Пальпировать с умеренной силой, а то получите ложно положительную реакцию.

Кстати, а во 2 и 3 картинке сверху использован один и тот же снимок?

Отправлено Guest в 21 февраля 2009, 08:44
Да, второй и третьей - один снимок с разной контрастностью (в фотошопе). При умеренном ощупывании под лопаткой реакции никакой, если сильнее - реагирует как на левую так и на правую. Месяц назад при ощупывании правой лапы был болевой синдром на наружной части лопатки, примерно между двумя мышцами, на левой такого не наблюдалось. Сейчас при том же ощупывании реакции нет вообще. Если нащупать хоть какую-то болевую реакцию, то при таком же ощупывании левой - реакция одинакова. Сейчас он когда стоит или сидит, вес на правую лапу вообще не переносит, лапа как бы расслабленно стоит на полу. Если бежит быстро - никаких симптомов. При беге рысью и при медленной ходьбе - он  как бы ковыляет.
В нашем городе был уже у всех врачей, ездил в соседний город - один и тот же ответ: это после года пройдет. Последний сказал что это остеохондроз и порекомендовал ошейник сменить на шлею. Я не могу просто смотреть и ждать... и что делать тоже не знаю.
Я могу сегодня попробовать поехать еще раз сделать рентген цифровой, только скажите что делать и как. Там не супер рентгенолог...
Вот еще предположение врача: похоже на перелом бугра плечевой кости в рез. травмы.

Взял собаку и поехал к ветеринару, попросил пощупать  лапу под лопаткой. Боль появляется в месте под лопаткой спереди груди. Сказал - связки.


Отправлено Доктор Дулитл в 21 февраля 2009, 14:10
Ок . Нужен качественный рентген лопатки и лопаткоплечевого сустава. Всё больше утверждаюсь в мысли, что ваш пес -ортопедический больнолй.
Отправлено Guest в 22 февраля 2009, 15:54
В понедельник попробую сделать. Вчера укололи ему Мовалис 1,5 мл. С утра хромоты как и не бывало.
Отправлено Guest в 23 февраля 2009, 13:50
Вот максимум что получилось сделать... Или говорят под наркозом.
Это оригинал:
< http://img24.imageshack.us/my.php?image=00004501c.jpg >
Это тот же рентген, только в фотошопе уровни покрутил:
< http://img18.imageshack.us/my.php?image=00004501c2.jpg >

Отправлено Сергей в 23 февраля 2009, 21:22
ДД, перелом сустава или... ?
Отправлено Доктор Дулитл в 24 февраля 2009, 00:37
Днем отвечу, настроение хреновое. Седня свою собаку похоронил.
Отправлено Guest в 24 февраля 2009, 08:52
Даже не могу представить как это потерять друга ... Искренне сочувствую Вам. Держитесь.


Отправлено Сергей в 24 февраля 2009, 13:58
ДД, ну чо там с суставом, который болит при надавливании на лопатку? По мне так перелом, врядли тень суперпозиции.
Отправлено Доктор Дулитл в 25 февраля 2009, 02:43
Какой перелом  ты имеешь в виду? Я пока ничего не вижу.
А вот другое на последних снимках проявилось. Можно рассмотреть явное уплощение задней части головки плечевой кости, а это главный признак артроза (остеохондроза) лопаткоплечевого сустава.
< >
Отсюда боль при вытягивании.
На ранних снимках этого не было, а это означает: либо позиция была неправильная, либо болезнь, к сожалению,  прогрессирует.


Отправлено Guest в 25 февраля 2009, 09:04
Спасибо что не оставили без внимания...
Плохо конечно, но ничего не сделаешь. Как теперь его лечить? Какие есть методы и какой прогноз?

Отправлено Доктор Дулитл в 25 февраля 2009, 11:04
Я предпочитаю лечить консервативно.
Ограничение нагрузок, снижение веса , НПВС, хондроитины. Можно легкий массаж.
А вот прогноз....спросите чего нибудь полегче. Обычно вслед за этим поражается сустав с другой стороны.  
Так, что понадобиться периодически делать рентгены сустава и сравнивать с ранними снимками.

 
Цитата
Плохо конечно, но ничего не сделаешь

Да ладно вам. Не всё так плохо. Нужно время и терпение, собаки действительно могут "перерасти", если  конечно болячку не запускать..

Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 11:44


< Нажмите для увеличения
из gallery.veterinars.ru >



По стрелке явное просвятление. Опять из-за границы теней суперпозиции или всё же перелом?
Кстати я тож заметил уплотнение но как то зщабыл откоментировать этот момент, сосредоточившись на просветлении.

Отправлено Доктор Дулитл в 25 февраля 2009, 13:27
Просветление - это метэпифизарная зона окостенения (вторичного). Если б большой бугор оторвался, то мы бы наблюдали сурьезную нестабильность сустава, плюс латеральные мышцы лопатки оттянули отломок дорсальнее.
Недостаточность окостенение этой зоны может быть, но не перелом.

Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 13:44
Ты прав Аркаша.
Твоя опа шире,
Чем мои четыре.
:p

Отправлено Guest в 25 февраля 2009, 13:57
Спасибо Вам огромное за ответы и за то что есть такой форум. Буду искать более менее адекватного (в чем сомневаюсь что найду) врача для лечения. Как я понимаю не видя собаку вживую назначать лечение и лечить трудно (или невозможно). Но еще раз спасибо за внимание... Если есть хоть какие то советы или рекомендации по лечению, очень буду рад услышать...
Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 14:01
Увы, артроз медикаментозно лечится, но не вылечивается.
Да назначить (точнее рекомендовать общие схема) то можно, но вот кто будет контролировать процесс на месте?
С рекомендациями к ДД, эт его вопрос.

Хотя впрочим... я бы копнул на тему этиологии этого случая. Как всегда в сторону урогениталльного тракта и автоимунки. Но даже если найдётся, то это лишь одна причина и не самая главная.

Отправлено Guest в 25 февраля 2009, 14:14
Наверное еще раз прочитаю про хромоту тему от glorian. Буду наверное сдавать анализы, у нас ПЦР лаборатория вроде есть.
Отправлено Доктор Дулитл в 25 февраля 2009, 16:05
Цитата
Ты прав Аркаша.
Твоя опа шире,
Чем мои четыре.

Сам дурак!

Отправлено Сергей в 25 февраля 2009, 17:59
А если серьёзно, я всё же не понимаю откуда все эти просветления на границах суперпозиций растут. интерференция? Ренфракция? Или что? Или просто отражение лучей от плоскостей?
У нас тут физики-оптики есть?
Просвятите дохтороффф!

Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.