Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Общие вопросы - обсуждения, консультации.
Тема: Помогите! Хилоторакс и ГКМП у кошки 17 лет
автор: Darina

Отправлено Guest в 06 декабря 2009, 01:24
Добрый день!
Кошка сибирская 17 лет угасает на глазах!
2 недели назад стала задыхаться, отвезли в клинику, сделали рентген - просматривается только верхняя часть легкого.
Откачали 400 мл молочно-белой жидкости. По результатам анализа жидкости - хилоторакс.
УЗИ сердца после откачки показал ГКМП.
Анализ крови (пишу только то, что отличается от нормы):
СОЭ 18 (норма 6-10)
Лейкоциты 34.7 (норм 5.5-19.5)
ССГЭ 12.9 (норм 13-18)
ЦП 0.35 (норм 0.5-0.75)
Щелочная фосфотаза - 89 (20-60)
Билирубин прямой 2.31 (0-2.0)
Холестерин 2.26 (3.5-7.5)
Креатинин 215 (50-130)
Мочевина 14 (4-8)
Амилаза 1108 (200-800)
Хлориды 110 (116-125)
Магний 2.97
Железо 15.3
Пойкилоцитоз+++

Врач:
Назначил Цефоперазон, фуросемид, Вазотоп, Верапамил, Преднизалон
Операцию из-за возраста отсоветовал делать.
Капельницы не назначал из-за боязни стимулирования накопления жидкости в грудной полости.

Через пару дней начался отказ от еды. Кормим через шприц. Фуросемид на 3-й день перестали давать. После лекарств заметно хуже.
3 дня назад (через 1.5 недели после первого посещения врача) еще раз отвезли к врачу, откачали 250 мл жидкости.
Сейчас даем только Преднизалон, Вазотоп и Верапамил.
Кошка не ест, кормим через шприц. Мочится нормально 1-2 раза в день, стул черный, кашецеобразный, очень скудный.
Сегодня началась рвота сразу после кормления (с едой через шприц даем таблетки).
Что делать? Как не дать ей совсем угаснуть? М.б.все-таки ей можно делать глюкозу/физ.раствор подкожно или капельницы? Чем еще можно помочь?

Отправлено Сергей в 06 декабря 2009, 06:04
Хилоторакс без травм и операций?? Это на грани нонсенса.


ХИЛОТОРАКС (chylothorax; греч. chylos сок + thorax грудь) - скопление лимфы в плевральной полости. Возникает в результате повреждения стенки грудного протока во время торакальных операций, значительно реже - при травмах грудной клетки, а также вследствие пороков развития грудного протока, воспалительных и опухолевых процессов различных органов грудной полости. Клин. проявления X. обусловлены сдавлением легкого и смещением средостения с симптомами дыхательной недостаточности и нарушения гемодинамики. Лечение проводят в стационаре. Показаны плевральная пункция или дренирование плевральной полости с удалением лимфы, парентеральное питание. При длительно продолжающемся X. может возникнуть необходимость оперативного вмешательства - внутригрудной перевязки поврежденного протока.



Цитата
СОЭ 18 (норма 6-10)

Норма вообще то 2. Так что пишите пожалуйста всё. У вас свои нормы, у нас свои.

Чёрный стул это кровотечение в кишечнике.
Глюкозу можно давать хоть в таблетках. Выпускаются так же комбинированные таблетки глюкоза+аскорбина, что ещё лучше.

Только я думаю всё это поздно. Диагноз убойный, возраст практически неоперабельный.

Отправлено Сергей в 06 декабря 2009, 06:31
В общем, если вы точно уверены, что травм не было, то реальный вариант можно предположить - опухолевый процесс. И скорее онкология, возможно метостаз в лёгкие (а ещё где то стаз имеется). Надеюсь перспективы объяснять не надо?

Для верификации диагнозов Необходима компьютерная томография торокальной полости, которой нет и не предвидется в ветеринарии по причине неокупаемости дорогусчего оборудования.

Отправлено Guest в 06 декабря 2009, 16:37
Спасибо за ответ. Можете порекомендовать что-то для поддержания? хотелось бы хотя бы продлить ее дни. Стоит ли колоть глюкозу подкожно или это будет способствовать накоплению жидкости?
Отправлено Сергей в 07 декабря 2009, 03:19
Гамавит вет., рибоксин чел., обезболивающие возможно.
Только это всё не серьёзно.

Глюкозу 40% можно колоть подкожно. Тольео лучше не извращаться и давать в таблетках.

Отправлено Сергей в 07 декабря 2009, 03:20
Гемостатики (викасол, этамзилат).
Отправлено Guest в 08 декабря 2009, 00:40
Кошечка еще держится, но начало рвать, ночью вырвало прозрачной слизью, а днем через 2 часа после еды. Также не может покакаять, идет в туалет, тужится, но не может, вокруг ануса припухло и болит ей, что это? Как облегчить состояние? Кормить перестали, пьет сама. Помогите чем-нибудь...
Отправлено Сергей в 08 декабря 2009, 09:21
Клизма + вазелиновое масло внутрь.

Помочь радикально тут можно только "последней инъекцией". Как раз тот случай, когда это оправдано.


Отправлено Guest в 08 декабря 2009, 13:09
Спасибо Вам за советы! Последний укол не можем сделать, никто из нас не может взять на себя роль Бога, даже во благо нашей Мусеньки. Посоветуйте какое-то обезболивающее или гомеопатию, пожалуйста
Отправлено Сергей в 08 декабря 2009, 13:21
Вызовите частного врача и предоставьте ему самому решать по результатам изучения анамнеза и оценки состояния житвотного. Богом будите не вы.

Поймите простую вещь, у меня в прайсе вы не найдёте цен за так называемое "усыпление" - я в 90% случаев против. Но остаётся 10%, когда животное, отжившее практически едва ли не максимум для своего вида, испытывает страдания. И здесь у них есть право, которое не дано двуногим гражданам РФ и большинства стран - уйти от страданий.

Я не могу рекомендовать обезболивающие, по скольку не знаю точно суть процесса и не могу быть уверен, что имеется онкология и какая это онкология из всех их. КТ в ветеринарии недоступно (если не считать лишь одно место в москве, где это обойдётся в 500$ с полумесячными пригнотовлениями). Ситуация с точки зрения этики патовая.
Обратитесь к лечащитм врачам - я не могу брать на себя ответственность в неизвестной мне ситуации.
Кроме того, адекватные онкологии обезболивающие в ветеринарии так же недоступны. Их нет без супер-строгих человечих рецептов. Даже трамала/трамадонта уже легально нет.

Когда я слышу слово "гомеопатия" в ургентных и терминальных состояниях, то начинаю искать тяжёлые предметы под рукой.

Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.