Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Общие вопросы - обсуждения, консультации.
Тема: Переливание крови котенку. Опасно?
автор: Ярослава

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 13:24
Добрый день!
Котенок, 6 мес., неделю назад упал с 12 этажа. Состояние было относительно нормальное, переломов не обнаружено, УЗИ показало, что повреждена одна почка, рентген  - ушиб легких. Делали противошоковую терапию. Котенок чувствовал себя относительно нормально, кушал, писал (без крови), какал. В выходные заметили, что он вятоват, хуже стал есть, думали, что от жары. В понедельник померили тем-ру, оказалось, 40,3. Обратились в клинику, они взяли анализы, вкололи антибиотик, жаропонижающее, витамины. На след утро (сегодня) анализы показали, что лейкоциты 0.4 (норма 5.5), повышены печеночные пок-ли. Поставили диагноз - панлейкопения, критическое состояние, нужно делать переливание крови. При этом, котенок внешне выглядит более менее нормально, конечно, он вяловат, не ест, но нет ни выделений, ни поноса. Сейчас нам сделали сыворотку, жаропонижающее, капельницы NaCl c ронколейкином, гептрал. Мы пока не нашли кота-донора, но я слышала мнения, что переливание для котов - это опасная вещь (бывает несовпадение групп крови и развитите анашилактического шока) и очень много неблагоприятных случаев или заражения через кровь другими не менее опасными болезнями.
Прошу Вас высказать Ваше мнение - крайне ли нам необходима эта процедура (переливание крови) или у нас есть шансы при обычной терапии.
Благодарю Вас ответ, я просто в растерянности
Ярослава
:(

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 13:54
Ярослава :O
Переливание крови при вирусном заболевании???
Простите а сколько с вас за это попросили?
Первый раз слышу про переливание крови при вирусном заболевании!
"Обратились в клинику, они взяли анализы, вкололи антибиотик, жаропонижающее, витамины. На след утро (сегодня) анализы показали, что лейкоциты 0.4 (норма 5.5), повышены печеночные пок-ли. Поставили диагноз - панлейкопения, критическое состояние, нужно делать переливание крови."
Все анализы в студию выложите сюда, и мне интересно на основании чего поставили диагноз панлейкопения?
Кроме температуры и вялости еще что то есть? Потому что кроме лейкопении я так понимаю основываться у них больше не на чем! И еще раз анализы выложите, полностью со всеми показателями и единицами измерений.
Еще вопрос а при обращении с падением котенка  никакие анализы не делали, только при повторном обращении, и что было назначено какое лечение, имеется в виду после падения!
И распишите что делали и назначили при постановки диагноза панлейкопения!

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 13:56
" УЗИ показало, что повреждена одна почка, рентген  - ушиб легких."
Заключение узи и рентген бы тоже желательно, хотелось бы посмотреть на повреждение легких как это выглядит!
и кстати а что для поврежденной почки назначили?

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 15:43
Смогла получить анализы по факсу:

Общий клинич. анализ

СОЭ (мм/час) - 52!!! (норма 2-3,5)
Гемоглобин (г/л) - 109 (н. 80-150)
Эритроциты (млн/мкл) - 8.7 (н. 5-10)
Тромбоциты (тыс/мкл) - 925 (н.200-900)
Лейкоциты (тыс/мкл) - 0,4!!! (н. 5.5-19.5)
Метамиелоциты - 0
Юные - 0
Палочкоядерные - 8
Сегментояд. - 19
Эозинофилы - 27 ! (н. 2-12)
Моноциты - 0 (н.1-4)
Базофилы - 0 (н.0-1)
Лимфоциты - 46 (н.20-55)

Биохим. анализ

Общий белок – 48,5 г/л (норма 58-79)
Мочевина – 6.43 ммоль/л (7,1-15,0)
Креатинин – 114,7 мкмоль/л (44,2-159)
Глюкоза – 7,4 ммоль/л (1,95-3,78)
АЛТ – 112,4 U/l !!!!! (9.6-32/1)
АСТ – 98,7 U/l !!!!(4.8–13.9)
ЛДГ – 179,7 U/l (173-734)
Щел. фосфатаза – 80,8 ед/л (30-79)

Диагноз "панлейкопения" поставили по очень низкому показателю лейкоцитов и все.

Заключения по рентгеновскому снимку об ушибе легких врач делал на глаз, котенок действительно немного тяжело дышал. Закючения УЗИ пока не взяла у них, но из комментариев врача мы поняли, что печень и другие органы не повреждены, разрушена лоханка одной почки. От почки нам ничего не прописали, т.к. сначала делали противошок. терапию, а дальше мы уже занялись лечением чумы (см. начало).

По биохимии видно, что должна быть очень сильная желтуха (врач нам это тоже сказал), но у котенка слизистые и глаза не желтые.

Ярослава

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 16:08
"СОЭ (мм/час) - 52!!! (норма 2-3,5)" может быть связано с воспалительным процессом или вирусом, болезнью печени и почек, шоком или травмой
"Лейкоциты (тыс/мкл) - 0,4!!! (н. 5.5-19.5)"  может быть связано с вирусными или бактериальными инфекциями, анафилактическим шоком, применение различных препаратов сульфиков, противосудорожных, анальгетиков и других
"Эозинофилы - 27 ! (н. 2-12)" возможно аллергическая реакция, непереносимость лекарственных препаратов, или паразитарные заболевания


"АЛТ – 112,4 U/l !!!!! (9.6-32/1) " вообщето норма до 79 а связано может быть с приминениями антикоагулянтов, хр.гепатит и др
"АСТ – 98,7 U/l !!!!(4.8–13.9)" ну тут тоже не согласна норма то повыше до 30 доходит может быть связана с применение витамина С, антикоагулянтов, хр.гепатиты, некроз скелетных или сердечных мышц
А что вам сделали и назначили когда вы кота после падения в клинику принесли???

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 16:46
Сначала нам назначили:
- дексаметадон - 0,5 в/в
- дицинон - 1 мл в/в
- Кабоктан - 0,4 мл в/м
- Эуфипин с физраствором

Это все на три дня, кроме кабоктана (его нужно было делать 7 дней, мы сделали только 4 дня). Далее - по состоянию.

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 17:00
- дексаметадон - 0,5 в/в
по моему доза великовата у вас котенок то сколько весит, а дексаметазон вам тоже на 3 дня назначили?

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 17:01
И что назначили после подозрения на панлейкопению?
Отправлено Guest в 22 мая 2007, 17:17
После анализов нам сделали жаропонижающее (что- не знаю) и поставили капельницу:

1) NaCl с ронколейкином
2) Глюкоза
3) Гептрал
Когда снизилась t, сделали сыворотку.

Отправлено Guest в 22 мая 2007, 17:19
В смысле не "после анализов", а после постановки диагноза
Отправлено Guest в 22 мая 2007, 18:01
Ярослава Если честно я не понимаю смысл переливания крови в этом случае! Здесь нужно назначать противовирусную терапию если это действительно вирус, а какую цель  они преследуют переливанием крови не знаю!
Отправлено Guest в 22 мая 2007, 18:08
Я конечно, не могу это объяснить научно, но как я поняла, чтобы добавить ему недостающих лейкоцитов.
Отправлено Сергей в 22 мая 2007, 22:22
Цитата
что печень и другие органы не повреждены,

Цитата
АЛТ – 112,4 U/l !!!!! (9.6-32/1)
АСТ – 98,7 U/l !!!!(4.8–13.9)


Трансамилазы появляются в крови из повреждённых клеток печени. Ну АСТ допустим концентрируется и в гладкомышечных волокнах (можно отнести на травму), но АЛТ на 90% в клетках печени.

Цитата
По биохимии видно, что должна быть очень сильная желтуха (врач нам это тоже сказал), но у котенка слизистые и глаза не желтые.


Не обязательно. Других печёночных показателей нет, а энцифалопатия печени может и не возниктнуть из-за резерва печени и компенсации организма.

Цитата
- дексаметадон - 0,5 в/в


Это доза на подростка 10-12 -ти лет.
Вообще то наверное испугались отёка лёгких или шока...


По существу вопроса - а почему вы у лечащего врача не спросили на сколько это опасно?
Он что, такой бука и бяка?

Переливание цельной крови плотоядному может быть произведено один раз в жизни практически без риска реакций несовместимости (хотя всё равно рекомендуется проделать тест на ракцию гемаглютинации). Далее вырабатывается иммунитет к форменным элементам чужой крови и можно переливать только _совместимую_ кровь. Принцип прививки.
По различным класификациям у плотоядных более 20-ти груп крови. Вопрос классификации по сию пору не до конца решён.

Отправлено Guest в 23 мая 2007, 09:47
Сергей НУ да если бы всех вирусникам переливали кровь???
Отправлено Сергей в 23 мая 2007, 13:57
При острой лейкопении у людей применяются колоний-стимулирующие факторы (для животных не существуют), массированная терапия антибиотиками, бактериологическая изоляция больного. Заместительная терапия переливанием лейкоцитарной массы.
К сожалению, точных данных у меня нет, т.к. в самом крутейшем справочнике написано не лечить а срочно направлять в специализированные гематологические центры.

В этом случае так же имеется угрожающая лейкопения. Необходимо диференциация диагноза со злокачественным лейкозом. Или ещё каким нарушением гемопоэза.

А вообще то анализы неплохо бы пересдать. В лабе могли ошибиться с запятой ;)

Отправлено Guest в 23 мая 2007, 16:50
Ярослава НА самом деле пересдайте анализ он делаеться в течении дня максимум! Вдруг ошиблись, но не похоже это на панлейкопению!
Отправлено Guest в 24 мая 2007, 18:34
Вчера я хотела перездать кровь в другой клинике, но, к сожалению, у нас не осталось вен  ??? , две передние лапы уже "не работают", сейчас катетер висит уже на задней. Осталась одна задняя нормальная, но у нас еще 4 капельницы. Так что не получилось.
Вечером ему стало совсем плохо, котик стал прикладываться на бок, глазки закрывать, теп-ра 39.8. Мы срочно нашли кота-донора и ночью сделали ему переливание. Домой приехали немного повеселее, но, пока он все-равно, очень слаб, не кушает, хотя температура нормальная.

Отправлено Сергей в 24 мая 2007, 18:42
Ну чтож... главное не упустить передышку и наконец таки поставить диагноз. Следующее переливание без всех анализов на совместимость может оказаться фатальным.
Отправлено Guest в 25 мая 2007, 10:05
Сергей Все равно я считаю что это было сделано на авось или давайте типо попробуем что будет, хорошо сегодня они перелили кровь, для этого особых навыков и диагностикумов и вообще дополнительно ничего кроме шприца жане не нужно, а вот дальше они что будут делать, кроме переливания и капельниц, кстати что за капельницы то, почему противовирусную терапию не проводят???
Может я конечно не права, но мне кажеться, что это банальное выуживание денег!
А где кота то нашли?

Отправлено Сергей в 25 мая 2007, 18:28
Примерно то же я и имею ввиду. Без точной диагностики, на одной поддержки, далеко не уедешь. А пробы в московскую лабу вполне можно отвести. Чай не из сибири.
Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.