Ветеринары.ру - Всё о ветеринарии, ветеринарной медицине, ветеринарах и владельцах. Собаководство и фелинология.

Ветеринары.ру - Портал Ветеринарной Медицины и Собаководства

Форум: Хирургия и Ортопедия
Тема: Хронический синовит,тенденит сухожильного ок-ния двуглавой мышцы плеча
автор: Galina-11

Отправлено Galina-11 в 11 июня 2014, 18:18
У меня собака, породы-американский стаффордширский терьер, пол - кобель, возраста - 13 мес,  примерный вес -32кг.Не Стерилизован.Содержание квартирное .Одновременно с этим животным совместно проживают следующие животные:7.Имеют прямой контакт-7 .Животное физически  развито достаточно.Кормление -сухой корм фирмы   Flatazor . В последний раз глистогонные применяли   11.12.13 . Препарат -Каниквантел . Прививались регулярно.Последняя прививка была  04.07.13-бешенство и 01.07.13-чума,гепатит,лептоспироз,энтерит.вакциной -Нобивак. Вакцинировал Врач. От клещей И БЛОХ обрабатывались в  1 месяце. Указать чем-Инспектор.По существу имеющейся СЕЙЧАС проблемы -постоянная хромота.Впервые признаки недомогания заметили  в 2.5-3 мес . А именно:щенок стал прихрамывать на правую переднюю конечность после ушиба. К врачу обратились через неделю.У данного врача мы наблюдаемся давно. Выбор врача был случаен.На приёме врач, собрал данные анамнеза, осмотрел животное, пропальпировал переднюю конечность.На основании осмотра и результатов анализов был поставлен следующий диагноз: ушиб.И назначено следующее лечение:покой .По результатам лечения-состояние без изменений. А именно: постоянная хромота.В настоящий момент-постоянная хромота.Визуально, по моему личному мнению, имеются следующие проявления болезни -Активность обычная.Имеются признаки боли при сильном вращении конечности.Аппетит: сохранён.Кал: регулярный, нормального цвета. Не Наблюдается наличие слизи, крови.Моча: регулярность-при каждом выгуле ( 3 раза в день). Цвет слизистых глаз нормальный для данной особи.
Отправлено Galina-11 в 11 июня 2014, 18:20
А сейчас более подробно опишу наше положение.

Хромота началась примерно в 2.5-3 месяца после ушиба (доска упала, предположительно на плечо)....
Когда мы пошли к ветеринару,то щенка осмотрели и сказали что полный покой на неделю другую.Ничего не изменилось.Начала делать снимки.Выкладываю вам их все....Для сравнения и правую больную и левую конечность...но в то время т.к. подозрение было, что проблема в локте-снимки локтя.Были сделаны уколы Травматина и Хондартрона ( гомеопатия) .Улучшения не наступило.До 6 месяцев принимал ГАГ +Артротабс+ Вельпенкальк(CANINA).

Снимки в 4.5 месяца и анализ крови высылаю.

< >

< >

< >



Продавала курсом Метипред( дозы не помню, врач по весу рассчитывал),полегче стало,но  без особых кардинальных изменений .

Снимки в 5 месяцев:

< >

< >

< >

< >


Отправлено Galina-11 в 11 июня 2014, 18:22
Снимки в 6.5 мес.

< >

< >

< >

< >


В 7 месяцев.
< >
Снимок в 8 месяцев оба снимка пр конечности( на каком лучше видно...).
< >
< >
После снимков был поставлен диагноз-тенденит и 14 декабря 2013-дипроспан
После него временное улучшение.[B]


Отправлено Galina-11 в 11 июня 2014, 18:23
28 декабря и 12 января 2014 -трококсил и плюс 4.6,8,10 и 12 января 2014 метипред
с 3 февраля-17 февраля 2014-Превикокс 227


19 февраля был сделан Дипроспан.

6 марта была сделана артроскопия:

Синовильный слой капсулы сустава резко гипермирован, сосуды инъецированы.Определяются многочисленные ворсинчатые выросты синовильного слоя.
Сухожильное окончание двуглавой мышцы плеча правильного расположения, структура сохранена.Разволокнение сухожильного окончания в средней части.В месте прикрепления к бугру лопатки определяется утолщение.
Медиальная плече-хрящевая связка без особенностей.
Медиальная поверхность капсулы имеет мешкообразные выпячивания с многочисленными полиповидными разрастаниями синовильного слоя.
Суставной хрящ лопатки и головки плечевой кости матовый,блестящий без признаков узурпации.
Заключение:хронический синовит,тенденит сухожилия окончания двуглавой мышцы плеча
Выполнено:дипроспан 0.8. гентамицин 1 лидокаин 2
Рекомендовано:
-Синулокс-250мг
-GA-Glikan
-ограничение движения 14дней
-тенотомия сухожильного окнчания при отсутствии + динамики


3 апреля-дипроспан+гентамицин+лидокаин

3, 10 и 17 мая был сделан Хионат по 2мл.Без изменений.

Получается, что действие имеет только дипроспан, но на фоне него у щенка началась пиодермия и демодекоз.Лечили в проорально -иверсект ( с 0.9мг дошли до 1.9),Цефалексин-1500мг в день,Эссливер форте (по 1 капсуле утром и вечером и Мексидол( по 1т\день)По анализам с прошлой недели демодекоз в соскобе не обнаружен.Допиваем еще недели 3 Иверсект  и при отрицательном соскобе-здоровы.

Да....еще осталось 4 укола Алое, которое  нам курсом прописывали(20раз по ампуле п\к).

Снимки сделанные на прошлой неделе правой и левой.

< >

< >


Пожалуйста,прошу вас рассмотреть наше течение болезни и вынести свой диагноз, если это возможно по данным материалам.


Отправлено Сергей в 11 июня 2014, 20:36
Вообще то ушибы подлежат лечению у собак с короткой шерстью или лысых. Мазями. Особенно если ушиб такой сильный.

По всем снимкам паталогий не вдать.
Хотя... на совсем последних может быть и можно углядеть "ступеньку" в локтевых саставах. Особенно на правой. Но не явно.
Можеть ДД что нить углядит...

> После снимков был поставлен диагноз-тенденит
По снимкам это не ставится.

> Синовильный слой капсулы сустава резко гипермирован
Какого сустава?

По т.н. "пробному лечению" имеем положительную динамику при применении группы глюкокортикостеройдов (грубо говоря подавители имунитета гормонального типа). А это говорит о хроническом воспалении, что подтверждается даными артроскопии сыставов. Здесь травма могла сыграть лишь роль спускового крючка.

Для дальнейшего понимания сути вам надо ознакомиться с этим < http://www.veterinars.ru/ikonboard.cgi?act=Print;f=72;t=631 >


Отправлено Galina-11 в 11 июня 2014, 21:43
-Врач кот. у нас в городе сказал полный покой, вплоть до клетки, после месячного пребывания в таком режиме щенок вообще перестал ходить.пришлось заново потихоньку увеличивать нагрузки и наращивать мышцы...

-По последним снимкам сегодня утром врач тоже что-то усмотрел, попросил выслать ему на почту остальные,динамику посмотреть...

-Снимок был сделан , я так понимаю, чтобы исключить ДЛС....

-Если артроскопия была плечевого,то видимо он и гипермирован.

-И что сделать чтобы изменить ситуацию?


Отправлено Galina-11 в 11 июня 2014, 21:48
То, что у моей собаки может быть инфекционная причина воспаления я спрашивала у троих врачей....все отказались от этой идеи.Я сдавала( правда не знаю на что точно,возможно на хламидии) и мазок из глаза и из препунции у щенка.Анализы были отрицательными.
Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 12:18
Зачем же в назначениях значатся антибиотики, раз инфекционную суб-причину исключили? Для красоты или от неуверенности?

Необходимо
1. Мазок из препуциального мешка - бакпосев с антибиотикограммой. Но по скольку применялись антибиотики то инфекции может и не быть.
2. ПЦР на хламидиоз, микоплазмор, уреоплазмоз.
На хламидиоз я так понял сдавали, а остальное?

А пока что я могу порекомендовать вам только согревающие мази.
1. Биопин 20%
2. Эспол.
Последний самый эфективный, покруче горчичников. Но сильно пачкается - чёрный перец в составе.

Возможно аллергия, надо попробовать на небольшом участке сначала. Покраснение кожи в месте применения аллергией не является, это прямое предназначение мази - "разгонять кровь".

Гель индовазин, но вряд ли его количеств хватит для какого то значимого эфекта.

Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 12:19
Ещё физиотерапию, типа УВЧ, но вряд ли это доступно для собак в вашем городе.
Отправлено Galina-11 в 12 июня 2014, 14:05
-Антибиотики я думала назначили после артроскопии,м.б. чтобы исключить воспаление какое-либо после него.
Сейчас собака еще получает Цефалексин 1500мг, остатки пиодермии долечиваем.
-На что именно сдавали не скажу,лучше пересдам.
Так мазок из препуциального мешка сейчас сдавать или нет?
- Биопин 20% и Эспол? или или?
Мазать плечо или локоть?
-Т.е. Индован даже не искать?
-О физиотерапии-только мечтать....


Отправлено Galina-11 в 12 июня 2014, 14:10
Забыла еще написать, делала компрессы на плечо( удобно было, после артроскопии голое было)из Димексида с водой, минут на 20-30( дней 10). И Гель 2 в 1 ALEZAN, тоже на плечо мазала( около недели)-это уже месяц назад.
Отправлено Galina-11 в 12 июня 2014, 14:13
А вообще ни после чего кроме Дипроспана изменения я не видела( еще раз Норокарп ему дала в неправильной дозировке, вместо 1 т 100мг дала 4, легко бегал,голову вверх держал, но западал в движениии все равно на правую сторону).Плавает каждый день уже месяц, последнюю неделю из воды выходит и до дома идет практически вообще без хромоты.....


Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 15:20
>Так мазок из препуциального мешка сейчас сдавать или нет?

Сдавать до кучи, чтоб ни чего не упустить.

> Биопин 20% и Эспол? или или?

Или или.
Плюсовать можно индовазин. Кстати он не пачкается и быстро сохнет, если мазать перед жирными мазями а не поверх.
Можно поробовать, хуже не будет и не очень дорого.
Эти все мази чел. аптеки.

Да, очевидно мазать в основном плечо.

Кстати, после травмы ни каких отёков ни где не было?

Можите купить лампу солюкс и прогревать сами.
Не УВЧ конечно, но годно в домашних условиях и регулярно.

Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 15:24
И чего, от демиксида толк был? Подозреваю что вряд ли ощутимый.

> А вообще ни после чего кроме Дипроспана изменения я не видела

Не удивительно. Чем мощнее ГК и больше доза, тем выше эфект. В том числе и побочные и прямое следствие подавление иммунитета. Вплоть до смертельного исхода от чумы плотоядных или ещё от чего.

Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 15:25
Можно выстричь машинкой и делать компресс биопин/эспол.
Отправлено Galina-11 в 12 июня 2014, 16:12
-Т.е. мажу сначала индовазином,даю высохнуть и сверху биопин или эспол?
-Ничего после травмы не было...да и никогда не замечала чтобы что-то было....просто постоянная хромота.
-От Димексида толку не было, делала только потому , что думала может время надо чтобы подействовало....
-Ну вот при подавлении иммунки думаю пиодермия с демодекозом и вышли....а перед этим парагрипп.....а еще перед этим купированные уши не могли зажить без антибиотиков(хотя парагрипп и уши были задолго до применения дипроспана)
-

Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 21:14
Правильно поняли.
Отправлено Доктор Дулитл в 12 июня 2014, 22:30
Хромота постоянная ? Выражена после покоя,а потом расходится? Или усиливающаяся после нагрузки?
Отправлено Сергей в 12 июня 2014, 23:00
Кстати да, как же я это забыл про "симптом утренней хромоты"?
Хотя в общем то ни столь важно, т.к. артроскопия есть.


Отправлено Galina-11 в 12 июня 2014, 23:31
Хромота постоянная,с самого начала течения болезни, не прекращается вот уже год.Если совсем сажала в клетку вообще переставал ходить, быстро идущего человека догнать не мог, тащился сзади на всех гулянках. Последний месяц, как стали ходить купаться,сразу после плавания последние две недели до дома идет практически не хромая.А если побесится с кем нибудь хромает сильнее, поэтому играть ни с кем не даю.


Отправлено Galina-11 в 12 июня 2014, 23:47
Причем дома ходит хуже, м.б. от того что линолеум и ламинат везде....2 недели жил в вольере, гулять только до реки и обратно, может это повлияло на его улучшение.
Отправлено Сергей в 13 июня 2014, 01:50
Вот собака поспала/полежала длительное время, встала. Хромота по началу сильнее чем обычно? А бывает так, что походит походит и чуть легче становится?
В общем то с клеткой и так информативно.
Артралгия у вас. И скорее всего автоимунной этиологии.

Отправлено Сергей в 13 июня 2014, 01:51
Массаж пробовали? Облегчает хоть чуть?
Отправлено Galina-11 в 13 июня 2014, 02:18
-Что полежал, что походил-Хромает всегда одинаково.
-Массаж не делала,т.к. нам его никто не назначал.

Отправлено Сергей в 13 июня 2014, 21:26
Кстати, не "инфекционная причина" а "автоимунная составляющая".
По ссылке в материал надо было тщательнее вникать.

Инфекции _уже_ может и не быть но организм ещё долго находится в состоянии сенсибилизации. И достаточно небольшой травмы и организм реагирует выбросом аутоантител к собственным тканям слизистых оболочек, ошибочно полагая, что повреждения клеток вызваны всё тем же внутриклеточным паразитом (хламидия, уреоплазма, микоплазма).
И даже не обязательно может возникать заболевание опорно-двигательной системы.
Я встречался с таким заболеванием как ревмакардит (автоимунное поражение сердца), а у людей диагностируют и поражения желудка и кишечника. Где какая проблема, там и разгарается воспаление.

Отправлено Galina-11 в 14 июня 2014, 19:11
В чем м.б. причина артралгии автоимунной этиологии?
Отправлено Сергей в 15 июня 2014, 17:47
Я уже ответил.
Этиология = причина заболевания.

Этиология  — раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней. В профессиональной медицинской среде термин «этиология» употребляется также как синоним «причины»


Отправлено Galina-11 в 20 июня 2014, 09:31
Получила результаты анализов:
-у кобеля хламидиоз с глаз и препунции-отрицательно, микоплазмоз с глаз-отрицательно
-у суки хламидиоз с глаз и влагалища-отрицательно, микоплазмоз с глаз-отрицательно,молозиво-стафилококк непатогенный
Микоплазму  и уреоплазму урогенитальную наши лаборатории не делают.Надо искать, может в другом городе придется сдавать.....

Отправлено Сергей в 20 июня 2014, 18:28
Печалька,диагноз едва ли не отвалился.
А что такое "непатогенный"? Так  и  называется "стафилококкус непатогенус"?
Лично мне это ни о чём не говорит. Разве что о некомпетентности лаборантов и о их пропердоливании своего мнения, вместо чтобы определить культурур и сделать подтитровку за ваши деньги.
Просто у всех своё мнение на тему что такое патоген а что нет. Сколько врачей, столько и мнений, а ежели лаборанты себя за врачей выдают... Им бабки дали и дали материал. А их мнения тут ни кто не спрашивал.

Именно что уреоплазму и микоплазму. в нашей лабе то же уреоплазму не делают. Попробуйте в инвитро? Здесь нет разницы между человечим и животным. Антиген он и есть антиген.

Отправлено Galina-11 в 21 июня 2014, 00:03
В понедельник тогда попробую договориться в человеческой лаборатории по оставшимся анализам.Как будет результат отпишусь.
Непатогенный-это типо в стадии замирания....как в лаборатории объяснили....т.е. и вроде как и нет его, а вроде и есть, но вот на данный момент не в активной форме он.И при этом чувствительность к антибиотикам дали.Лаборатория единственная в городе и районе......вот и умничают видимо....

Отправлено Сергей в 21 июня 2014, 16:27
Госпидя писали бы тогда spp. - общеродовой раз распознать вид не могут. И таки раз пророс в достаточной для АБ-грамме колонии, то вполне себе способен к размножению.
Ну да не важно, стафилококк автоимунных реакций обычно не вызывает.


Отправлено Galina-11 в 23 июня 2014, 23:56
А что вызывает автоимунные реакции?
Отправлено Сергей в 24 июня 2014, 01:07
Хламидия, Уреоплазма, Микоплазма.
Зачем писать по 2 раза?
P/S Иногда стрептококк.

Отправлено Сергей в 30 июня 2014, 01:48
Таки чего там с анализами? От мазей хоть какой то эфект есть?
Отправлено Galina-11 в 01 июля 2014, 17:34
Анализы в нашем городе не сдать собаке,даже в человеческой лаборатории не берут...везде позвонила.От мазей толку не было.
Даю 2 недели уже WOLMAR L-COLLAGEN (Швейцария)
синергический комплекс для восстановления и продуцирования сухожилий, связок, соединительных суставных тканей и их оболочек, у собак всех возрастов.

Содержит смесь биологически активных L-аминокислот, глюкозамин сульфата, кальция дигидрата, пробиотиков B.Subtilis (CH201) и B.Licheniformis (CP200). Комплекс обеспечивает эластичность и прочность соединительных тканей сухожильно-связочного и суставного аппарата, содействует его восстановлению и повышает сопротивляемость механическим нагрузкам, (недостаток синтеза коллагена и L-аминокислот в рационе собак, приводит к дисбалансу белкового обмена, которое характеризуется снижением интенсивности формирования, восстановления, сухожилий и связочных тканей у щенков и собак). Комплекс позволяет эффективно продуцировать медленно растущие сухожилия и связочные ткани у щенков, у взрослых собак поддерживает метаболизм суставных хрящей, восстанавливает связки и сухожилия.

Показания:

Профилактика, комплексное лечение заболеваний сухожильно-связочного и суставного аппарата. При повышенных физических нагрузках на суставы.

Состав: глюкозамин сульфат, дигидрат кальция, аскорбиновая кислота, белково-сывороточный концентрат, изолят белково-сывороточный концентрата, ферментативные экстракты B. Subtilis (CH201/DSM5750), B.Licheniformis (CP200/DSM5749), МКЦ, ЗМЦ, стеарат кальция, ароматизатор
Дополнительная информация:
WOLMAR WINSOME® PRO BIO L-COLLAGEN - содержит L-кристаллические аминокислоты, стандартизированные по Американской Фармакопее (USP), из натурального сырья с максимальной биологической ценностью 100%. L-аминокислоты, максимально эффективны для биохимических процессов организма собаки. L-аминокислоты ,(свободные, или несвязанные), представляют собой наиболее чистую форму. Они не нуждаются в переваривании и абсорбируются непосредственно в кровоток. После приема внутрь всасываются очень быстро и, как правило, не вызывают аллергических реакций. Большинство аминокислот существует в виде двух форм, химическая структура одной является зеркальным отображением другой. Они называются D- и L-формами, например D-цистин и L-цистин. D означает dextra (правая на латыни), а L - levo (соответственно, левая). Эти термины обозначают направление вращения спирали, являющейся химической структурой данной молекулы. Белки животных и растительных организмов созданы в основном L-формами аминокислот (за исключением фенилаланина, который представлен D, L-формами). Аминокислоты представляют собой структурные химические единицы, образующие белки. Они поступают в организм с пищей, затем в желудочно-кишечном тракте после воздействия на них ферментов (пепсина, трипсина) трансформируются в небольшие пептиды и аминокислоты, которые затем всасываются в кровь и лимфу. Любой живой организм состоит из белков. Разнообразные формы белков принимают участие во всех процессах, происходящих в живых организмах. В организме собаки из белков формируются мышцы, связки, сухожилия и все органы, белки входят в состав жидкостей и костей. Ферменты и гормоны, катализирующие и регулирующие все процессы в организме, также являются белками. Аминокислоты являются ''строительным материалом'' и используются для синтеза белка. Каждый белок в организме уникален и существует для специальных целей. Белки не являются взаимозаменяемыми. Они синтезируются в организме из аминокислот, которые образуются в результате расщепления белков, находящихся в пищевых продуктах. Таким образом, именно аминокислоты, а не сами белки являются наиболее ценными элементами питания.

Не знаю в нем дело или нет, но собака значительно легче стала двигаться, но правда убрала все гулянки в свободном полете,только на поводке по 10 мин.

Отправлено Galina-11 в 01 июля 2014, 17:37
Сдать анализы можно только если выезжать в др город.Но пока такой возможности не предвидится..т.к. у меня сука родила....сижу со щенками.Они все еще актуальны?
Отправлено Сергей в 04 июля 2014, 05:07
Этот самый колаген-комплекс частично заменяется банальным "желатин растворимый" из кулинарии. А так же холодцами. Если таки дело в сухожилии а не в суставе, глюкозамин не нужен.

Конечно актуальны. Если эти внутриклеточные паразиты есть, то они не куда не денуться. Только сук заразят при вязках. А суки щенков. Вот оттуда оно и берётся.


Отправлено Galina-11 в 04 июля 2014, 16:53
Эти внутриклеточные паразиты как-то должны проявляться?Можно узнать об их присутствии без анализов?
Отправлено Сергей в 07 июля 2014, 11:01
Ещё раз - читайте статью по линку об урогенных артритах. Там чётко написано, что отдельных специфических симптомов, кроме возникновение болезней явно не связанных на прямую с паразитами нет. Более того, ряд ветеринарных авторов забугорных (ну у нас традиционно переводят на русскйи книжки давно уже устаревшие но с гарантированным рейтингом), не знакомых с новейшими исследованиями, например некта Доктор Ален в "полный курс аккушерства и геникологии собак" относит их на естественную микрофлору половых органов (про эпизодически слизящиеся глаза он как то обошёл стороной).
Но вот нонче зачем то делают анализы в лабораториях московских на них. Интересно зачем, если они как бы естественны?
Да и по вашему вопросу, логичный контрвопрос "а зачем существуют анализы, если есть какие то признаки, которые позволяют установить наличие и без анализов?"

Отправлено Galina-11 в 25 июля 2014, 22:12
Еще раз сделала снимок плеча....дважды...не згаю какой информативнее.

< >

< >

Отправлено Сергей в 26 июля 2014, 23:54
Да в общем то ни какой. С точки зрения костей там всё в порядке. Хрящи и сухожилия на снимках не просматриваются.
Отправлено Доктор Дулитл в 30 июля 2014, 11:23
а где старый снимок шейного отдела
?

Отправлено Galina-11 в 01 августа 2014, 18:40
Вот, на каком лучше вам будет видно.

< >

< >

Отправлено Доктор Дулитл в 02 августа 2014, 13:50
Залейте видео, как собака ходит, особенно в период рецидива
Отправлено Galina-11 в 16 ноября 2014, 09:23
Пришел результат на уреаплазму - не выявлено.


Отправлено Сергей в 17 ноября 2014, 13:22
Хламидии и микоплазма то же?
Отправлено Galina-11 в 23 ноября 2014, 20:53
Да, по ним тоже чисто.
Отправлено Galina-11 в 24 ноября 2014, 13:53
Еще пришел результат снимков на дисплазию из РКФ, ДЛС-0,ДТС-В.
Ветеринары.ру - Сокращённая версия ветеринарного форума для печати

Читать полную версию

Powered by Ikonboard 3.1.2a
Ikonboard © 2001 Jarvis Entertainment Group, Inc.